文档介绍：盆腔炎的护理
梅剑娟
定义
盆腔炎,现称盆腔炎性疾病,是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。属中医产后发热、少腹痛等病症之范围。
临床症状
下腹疼痛,腰骶部酸胀疼痛,常在劳累、性交、经期加重,可伴白带增多,低热,疲乏,或不孕。
体征
(1)子宫常呈后位,活动受限或粘连固定,子宫肌炎时,子宫可有压痛。
(2)若为输卵管炎,则在子宫一侧或两侧触及条索状增粗输卵管, 并有压痛。
(3)若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,则在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物,活动多受限,可有压痛。
(4)若为盆腔结缔组织炎时,子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛, 或有子宫骶韧带增粗、变硬、触痛。
【护理评估】
月经史、带下史或孕产史,既往史。
腹部状况及伴随症状。
血常规、妇科检查,B超检查等结果。
对疾病的认识程度,生活习惯及自理能力。
心理社会状况。
【一般护理】
按中医妇科一般护理常规进行。
慎起居、避风、寒、湿、热之邪侵袭,注意休息,腹痛甚时可取半卧位,腹部给予保暖。
应避免性生活不节或不洁,注意经期、孕期、产褥期的卫生,并指导患者注意个人卫生,每天用温水或中药煎剂清洗外阴部,保持外阴清洁,注意经期卫生,禁盆浴防逆行感染,内裤宜柔软透气,每日换洗并于阳光下暴晒。
【一般护理】
观察伴随症状,及时报告医师,以做好相应的处理。
(1)有无炎症包块以及急性发作而致的严重盆腔疼痛及全身伴随症状。
(2)急性发作期有否出现恶心呕吐,腹胀腹泻等消化系统的症状。
(3)注意观察有无反复急性发作或亚急性发作,如有发生考虑期间可能是重复感染,也可能是因患者机体抵抗力降低致使潜伏的细菌重新活跃而致,多次发作后所致症状愈来越来明显。
【一般护理】
用药及治疗的护理:
(1)内服药护理: ①指导患者正确使用药物,不要随意增减药量或突然停止服药,告诉患者药物的名称、作用、剂量、用法和副作用。②中药煎剂:根据病情寒热虚实,轻重缓急,选择适当的服药方法,同时根据药物的属性选择饭前、饭后或空腹服等。③观察内服中药汤剂后身体是否出现不适等。
(2)中药灌肠护理:取配制好的中药100ml,温度39℃~41℃,用小号肛管插入肛门约15cm, 将药液用缓慢注入,嘱患者卧床休息1小时以上,最好每晚睡前灌肠后休息,以利药物吸收,5~ 7天为1疗程。
【一般护理】
(3)施灸护理:注意避免灼伤患者皮肤,艾卷距皮肤的距离以患者觉得舒适为宜。