文档介绍：红斑及红斑鳞屑性皮肤病
第一节多形红斑
多形红斑是一种以多形性皮疹和虹膜样红斑为特征的自限性炎症性皮肤病,常有粘膜损害及全身症状。
【病因】 尚未完全明确。一般认为是皮肤等部位的小血管对某些物质过敏,导致了变态反应的发生。 (一)感染: 常见于单纯疱疹病毒及支原体感染,也见于细菌、真菌、原虫等。 (二)药物: 巴比妥类、苯妥英钠、别嘌呤醇、青霉素、磺胺、疫苗、血清等。 (三)其他因素:某些系统性疾病、恶性淋巴瘤、内脏恶性肿瘤等,其他因素如寒冷、日光、妊娠。
【临床表现】
任何年龄均可发病,儿童、青年女性多见。
春秋季节易发病。
前驱症状:畏寒、发热、全身不适、乏力、
关节肌肉疼痛和咽喉疼痛等。
皮疹对称分布,多形。
临床分型:依临床症状轻重分为①红斑-丘疹型;②水疱-大疱型;③重症型。
(二)水疱-大疱型
常由红斑-丘疹型发展而来
皮损为水疱、大疱或血疱,周围有暗红色晕轮,表现为虹膜样
皮损分布较广泛,口鼻部、外生殖器部粘膜也可出现糜烂
全身症状:乏力、关节痛、发热等。
(三)重症型前驱症状重,如高热、畏寒、头痛、关节痛等。
皮疹为水肿性鲜红色或暗红色虹膜样红斑或瘀斑,中央很快出现水疱、大疱、血疱,尼氏征阳性。手足可出现脱套样改变。
皮疹泛发,粘膜症状重,口腔、鼻粘膜、外生殖器粘膜糜烂。眼结膜充血,甚至发生角膜炎、角膜溃疡,呼吸道、消化道粘膜也可出现坏死、溃疡、出血,易并发支气管肺炎、消化道出血、坏死性胰腺炎、蛋白尿、肝功能异常等。