文档介绍：胃癌的诊断与治疗
目录
一、病因和发病机制
二、病理
三、临床表现
四、实验室和其他检查
五、诊断
六、治疗
七、随访
概述
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一;
胃癌的发病率 35/10万、死亡率25/10万;
男:女约 :1、发病年龄高峰 50岁-60岁;
早期胃癌诊断率5%、5年存活率>90%;
进展期胃癌5年存活率<40%;
早期胃癌发展到进展期大约需2-7年,平均3年。
胃癌发病率和死亡率在世界范围内居第三位;
胃癌的发病率和死亡率在不同国家和地区相差很大。
东亚(韩国、日本、中国)、东欧、南美高发;
北美、大洋洲、北欧、南亚发病率较低。
流行病学:全球
胃癌是中国的第三大常见肿瘤,在男性中排在肺癌和肝癌之后,女性排在肺癌和乳腺癌之后。
特点:
三高:发病率高30-70/10万、复发转移率高>50%、死亡率高>30/10万;
三低:早诊率低<10%、根治切除率低<50%、5年生存率低≤50% 。
流行病学:中国
我国女性癌症死亡率第2位
死亡标率(/10万) 死亡标率(/10万)
肺癌
胃癌
肝癌
食管癌
结直肠癌
乳腺癌
子宫癌
白血病
脑瘤
宫颈癌
肺癌
肝癌
胃癌
食管癌
结直肠癌
白血病
脑瘤
胰腺癌
膀胱癌
鼻咽癌
我国男性癌症死亡率第3位
GLOBOCAN 2002
流行病学:中国
饮食因素
环境因素
化学致癌物质:
亚硝***类化合物
多环芳烃类化合物
石棉纤维
感染因素(幽门螺杆菌)
遗传因素
病因
环境和饮食因素
第一代到美国的日本移民胃癌发病率下降约25%,第二代下降约50%,至第三代发生胃癌的危险性与当地美国居民相当。故环境因素在胃癌发生中起重要作用,其中饮食因素最主要。
腌熏食物
少蔬菜水果
泡菜
烟酒
病因