骨质疏松2011指南解析幻灯片.ppt

文档介绍：2011年新版《原发性骨质疏松诊治指南》解读
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一、概述(定义、分类、流行病、危害)
二、临床表现
三、危险因素及风险评估
四、诊断与鉴别诊断
五、预防和治疗
六、附件三个(骨量测定、鉴别诊断、参考文献)
2011年《原发性骨质疏松症诊治指南》
可防可治
骨折、疼痛、脊柱畸形
新关注
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新指南更新内容
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The NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy. JAMA 285:785-795, 2001
NIH (2001)
骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病,骨强度反映了骨骼的两个主要方面,即骨矿密度和骨质量。
骨质疏松症定义
WHO (1994)
骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病.
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骨质疏松症的严重后果——骨折
定义:
骨质疏松性骨折,也称为脆性骨折,或者低应力骨折,是指在日常活动状态下或者轻微创伤(从站立或者更低高度跌倒)即可发生的骨折
常见骨折部位:
脊椎、髋部、前臂远端
NIH 2001
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危险因素与风险评估
危险因素
骨质疏松危险因素
骨折危险因素
风险评估
骨质疏松风险评估
骨折风险评估
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不可控因素
可控因素
人种
老龄
绝经后
母系家族史
低体重
影响骨代谢药物
低雌激素状态
吸烟, 过量饮酒等
缺乏锻炼
钙摄入不足
Vitamin D 摄入不足
高钠饮食
蛋白质摄入过高或者过低
骨质疏松症危险因素
China Guideline 2011
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骨质疏松骨折的临床危险因素
吸烟
使用糖皮质激素
类风湿关节炎
继发性骨质疏松
饮酒(≥3单位/天)
低BMD
Osteoporos Int. 2008 Apr;19(4):399-428
年龄(老龄)
性别(女性)
体重(低体重)
身高(降低)
骨折史
家族髋部骨折史
很多骨质疏松骨折的临床危险因素与骨质疏松症的危险因素是相同的
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骨质疏松的风险评估
IOF骨质疏松症一分钟测试题
亚洲人骨质疏松自测工具(OSTA)
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