医院感染管理工作计划.doc

文档介绍：2010年医院感染管理工作计划
按照《医院感染管理办法》的要求及《山东省综合医院评价标准》,结合本院的实际制定工作计划如下:。
年计划
对各级业务人员、新上岗人员、工勤人员进行医院感染管理相关法律法规,医院感染控制规范和标准、专业技术知识进行培训,全年1—2次,培训内容:
1、组织全体医务人员学****医院感染管理办法》中,相关政策法规与技术规范、医院感染预防与控制、重点部门的医院感染管理、突发性感染事件的预防与处理。
2、组织临床医生、医技、检验科人员学****医院感染诊断标准、无菌操作规程、消毒灭菌药械的正确使用和标准预防的相关知识。
3、对新上岗、进修人员、实****生进行医院感染控制岗前培训。
4、组织洗衣房人员、医疗垃圾管理人员培训控制医院感染的卫生学、隔离、防护等基本知识。
5、对全院使用紫外线消毒灯管强度监测2次,确保消毒效果,监测结果分别记录科室登记本上,确保其消毒效果。
二、季度计划
1、每季度检查药剂科购入的一次性医疗用品、消毒药片(液)各种证件是否齐全,查看有效期。
2、每季度与院考核组一起,对临床、医技科室进行医院感染管理质量全面考核,存在问题、整改措施及时反馈,逐步建立起管理质量持续改进的良性循环状态。
3、二、三季度指导按时喷洒灭蚊蝇药及“DDV”药物;一、四季度加强医院公共场所喷洒空气消毒药液,冬春两季传染病流行多发,不断优化改善医院的内外环境
三、月计划
1、每月初下收上月临床科室填写医院感染报告卡、手术例数有无感染,并汇总算出每月的医院感染率。
2、每月督导、查看检验科医院感染制度措施执行落实情况及各种登记本。
3、对治疗室、换药室、手术室、供应室及检验科空气细菌培养情况进行汇总反馈,指导规范采样,报告一式两份,保留存档。
四、周计划
1、每周二抽查临床科室特别是检验科规章度落实情况,使用中的消毒液更换、浓度及灭菌物品存放、使用情况。
2、每周五查看医疗垃圾产生、存放、包装、运送及交接登记。
医院感染管理科
二00九年十二月十一日