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以肝脓肿为表现的原发性肝脏鳞状细胞癌1例.pdf

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�������������������1��·个案报道·1��������【摘要�康奶岣叨栽�⑿粤圩聪赴�┑娜鲜丁7椒ūǖ�例原发性肝脏鳞状细胞癌临床表现、诊治经过并进行讨论。床表现,只有通过病理学检杳明确诊断,治疗手段包括手术、化疗。结论增加临床和病理医生对原发性肝脏鳞状细胞癌的了解及认识,可提高早期诊断的能力,减少误诊率。原发性肝脏鳞状细胞癌临床罕见,极易误诊。本院收治以肝�鲈潞笤俅我蚍⑷茸≡褐瘟疲�床楦共緽超及血液分析提因发热较难控制,患者请上级医院会诊,再次复查腹部���(��1)������������������������������������������������2����典型。且以肝脏脓肿为表现症状,误诊率极高,国内尚无人报道。持依据。鳞状细胞癌常发生于身体鳞状上皮覆盖的部位,如皮疗方面,目前手术切除肿瘤仍是最为有效的治疗方法,对恶性程此,目前对于原发性肝脏鳞状细胞癌手术切除肿瘤后辅助以肝��年�碌��淼�期张晓辉王锦波�夥啪�谌�咭恢行囊皆浩胀ㄍ饪疲�幽闲孪����结果原发性肝脏鳞状细胞癌是一种病阒不明的罕见病,在无鳞状上皮覆盖的部位发生,症状表现为肝脓肿,尚无典型的临【关键词】肝脓肿;肝脏;鳞状细胞癌;病例报告【中图分类号】����������������A【文章编号】��—������—�����������������������������������l��������������������治疗体会报道如下。患者,男性,�岁,既往有慢性乙肝病史。因不明原因发热在我科住院治疗,后行腹部��觳樘崾荆焊卧嗑薮竽艺嘉唬珹�不高,感染血象,其他化验及检查无异常,考虑为肝脏脓肿。后因“肝脓肿”行肝脏脓肿切开引流术。术中发现大量灰褐色脓液,有臭味,术后引流通畅,拔管后体温恢复正常,好转后出院。��������������AFP检查提示:��斡仪耙赌诰薮蠼峤谧床≡睿��肝包膜下囊性低密度,考虑为囊性病变合并感染。腹部彩超提示:肝脏囊性占位。后在局部麻醉下行肝穿刺活检术,穿刺结果提示:符合肝硬化伴慢性炎细胞浸润,局部肝脏细胞轻度异型增生。穿刺液血细胞��������������������lIL������������������������������������随后患者因反复发热抗感染不能控制,第二次行肝脓肿切开引流手术,术中诊断为:肝脓肿,术中可见淡黄色粘稠样脓液约100mL��������������������������������������������������脏脓壁切除多块组织送病理,病理报告提示:肝脏鳞状细胞恢复。��1(����)����������HE����本病例诊断原发性肝脏鳞状细胞癌极其罕见,临床症状不已有人报道鳞状细胞癌与肝细胞抗原有密切关系【�,但无临床支肤、口腔、唇、子宫颈、***、食管喉、***等处,有些部位如支气������������������121��������������������������������������鳞状上皮化生发生鳞状细胞癌。原发性肝癌常见类型有肝细胞癌、胆管上皮癌和混合型,其中以肝细胞癌多见,肝脏内无鳞状上皮细胞,而此病例原发性肝脏鳞状细胞癌极其罕见。本病在治度高的、肿瘤位于肝脏边缘、若没有肝硬化、肝功能尚好的患者可考虑行更广泛的肝部分切除术,如身体条件

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