骨骼肌肉疾病.ppt

文档介绍：骨骼肌肉系统影像学
二、骨与软组织的感染
(一)化脓性骨髓炎(Pyogenic osteomylitis)
病理:病原菌:金黄色葡萄球菌最常见

感染途径
好发年龄:儿童或青少年
好发部位:近骺软骨的松质骨部分,与血供有关
血行
软组织、关节直接延伸
开放骨折或火器伤带入
骨骼系统
骨骼系统
1. 急性化脓性骨髓炎X线表现
24小时后可有软组织改变;



2周内X线照片可无骨质改变
MRI对骨髓及软组织炎症反映灵敏,为早期病变首选
2周后X线照片可见骨骼改变
:自干骺端至骨干可达2/3以上---融合
:单层状,与病变范围一致
:长方形、高密度

特点:骨破坏为主,破坏与增生同在
骨骼系统
第1次
第5次
第4次
第3次
急性期:骨质破坏、增生,骨膜反应
后期:软组织肿胀消退,
骨质增生,骨质破坏修复
化脓性骨髓炎
T1WI
T2WI
+C
化脓性骨髓炎
T1WI
+C
左胫骨急性化脓性骨髓炎
急性期:胫骨远侧干骺端虫蚀状骨质破坏(A),复查片见破坏明显扩大、融合(B)
A
B