第三章第二节 疼痛幻灯片.ppt

文档介绍：第三章常见症状评估
第二节疼痛
头痛
胸痛
腹痛
案例评析
主要内容
思考与训练
头痛(headache)指额、顶、颞、及枕部疼痛
头痛(headache)
病因
发病机制
临床表现
护理评估要点
相关护理诊断
病因
(一)颅脑病变
感染性、血管性、占位性,外伤性等
(二)颅外病变
颅骨骨折、颈椎病、神经痛、五官病变等
(三)全身性疾病
急性感染、心血管疾病、中毒等
(四)神经官能症
神经衰弱及癔症
(一)血管因素
(二)脑膜受刺激或牵拉
(三)具有痛觉的脑神经和颈神经被刺激、
挤压或牵拉
(四)头、颈部肌肉的收缩
(五)五官和颈椎病变引起的头面痛
(六)生化因素及内分泌紊乱
(七)神经功能紊乱
发病机制
(一)发病情况
急性起病伴发热:感染性疾病
急剧头痛、持续不减伴意识障碍而无发热:颅内血管性疾病
长期的反复发作头痛或搏动性:血管性头痛(如偏头痛)或神经官能症
慢性进行性头痛伴颅内压增高:颅内占位性病变
青壮年慢性头痛、无颅内压增高:肌紧张性头痛(常因焦急、情绪紧张而发生)
(二)头痛部位
偏头痛:多在一侧
高血压:额部或整个头部。
全身性或颅内感染性疾病:整个头部痛
蛛网膜下腔出血或脑脊髓膜炎:头痛伴有颈痛
颅内病变:深在性、弥散
眼源性头痛:浅在性、局限于眼眶、前额或颞部
鼻源性或牙源性:浅表性疼痛。
(三)头痛的程度与性质
头痛的程度一般分轻、中、重,与病情的轻重无平行关系。
剧烈:见于三叉神经痛、偏头痛及脑膜刺激
中度或轻度:见于脑肿瘤
搏动性:见于发热性疾病、高血压性及血管性的头痛
电击样痛或刺痛:见于神经痛
(四)头痛出现的时间与持续时间
颅内占位性病变:清晨疼痛加剧
鼻窦炎:头痛常发生于清晨或上午
丛集性头痛:常在晚间发生
女性偏头痛:常与月经期有关
脑肿瘤:头痛多为持续性,可有长短不等的缓解期