文档介绍：骨密度检查
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骨质疏松症
定义
无论是男性或女性一般在30~35岁左右达到一生中所获得的最高骨量,称为峰值骨量
此后会逐渐减少,正常的骨量减少称为骨贫或骨质缺乏
由于多种原因造成骨量的快速丢失的病变称为骨质疏松症
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骨质疏松症
1885年由欧洲病理学家Pomme提出的,其意为骨质减少的疾病,组织学上可见布满了孔隙的骨骼
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1994年世界卫生组织专家小组提出 ***女性骨质疏松症的诊断标准
正常:前臂远端、脊椎、髋骨骨密度(BMD)或骨矿含量(BMC)低于正常年轻***平均值1个标准差(s)以内为正常
骨量减少:BMD或BMC值低于正常年轻人平均值1~
骨质疏松症:
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1994年世界卫生组织专家小组提出 ***女性骨质疏松症的诊断标准
严重骨质疏松症:
同时认为,男性骨质疏松症的诊断标准为低于年轻人平均骨量3个标准差以下
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目前有关骨质疏松症的诊断标准国际上倾向于
骨质疏松症的阈值不用s表示,而用百分比表示,比较测定的BMD值与同性别峰值BMD
基本正常:减少1%~12%
骨量减少:减少13%~24%
骨质疏松症:减少25%以上
严重骨质疏松症:减少37%
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测量骨密度、诊断骨质疏松的目的
预测骨折的危险度,以便早期采取预防措施,防止骨折的发生
提倡骨质疏松预防重于治疗,早预防、早诊断、早治疗
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骨质疏松症主要分类
原发性(原因不明)骨质疏松症
继发性骨质疏松症
原发性骨质疏松症主要是由于绝经后和年龄增加而引起骨组织的退行性变化
I型: 绝经后骨质疏松症; II型: 老年性的骨质疏松症
也包括一些儿童和青少年原因不明的特发性骨质疏松
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I型与II型骨质疏松症的特点
项目 I型 II型
年龄(岁) 50~70 >70
性别比(女:男) 6:1 2:1
骨丢失的类型主要失小梁骨梁骨和皮质骨
骨丢失率加速不加速
骨折部位脊椎(压缩性) 脊椎(多发型) 和桡骨远端和髋部
甲状旁腺降低增加
钙吸收减少减少
25(OH)D3转变继发性降低原发性降低
为1,25(OH)2D3
主要原因雌激素缺乏钙三醇合成减少
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继发性骨质疏松症
主要由某些疾病或某些诱因(如药物)而引起的骨质疏松症
甲状腺疾病与骨质疏松症
甲状旁腺疾病与骨质疏松症
皮质类固醇性骨质疏松症
糖尿病性骨质疏松症
肾性骨营养不良
消化道疾病与骨质疏松症
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