胰腺肿瘤大课.pptx

文档介绍：胰腺肿瘤Pancreatic Tumors
北京大学第一医院外科
陈国卫
课程概要
胰腺解剖和临床生理
胰腺外分泌肿瘤:重点
胰腺内分泌肿瘤
胰腺的解剖
外形呈带状
上腹中部腹膜后;第一、二腰椎前方;位置深在
头、颈、体、尾四部分,无明显分界
钩突(Uncinate Process)
胰腺与周围脏器的关系
前:胃、胃结肠韧带、横结肠及系膜。
后:腰椎体
右:十二指肠弧内
左:尾部与脾门相连
主胰管:(Wirsung管)
与胆总管汇合形成“共同通道”
下端膨大部分称Vater壶腹
开口于十二指肠乳头
常存在有解剖变异
副胰管(Santorini管)
胰管解剖和变异
胰腺的血液供应
动脉系统
胰头:胃十二指肠动脉胰十二指肠上动脉
肠系膜上动脉胰十二指肠下动脉
胰体尾:脾动脉胰背动脉、胰大动脉、胰横动脉
动脉弓
胰腺的血液供应
静脉系统
多与同名动脉伴行,最后汇入门静脉系统
脾静脉
肠系膜下静脉
肠系膜上静脉
门静脉系统
胰腺的淋巴回流
肝门
肠系膜根部
胰头颈部淋巴引流
十二指肠幽门上下、肝门、横结肠系膜及腹主动脉旁
胰体尾部淋巴引流
脾门、腹膜后、腹主动脉、横结肠及肠系膜根部
胰腺的生理功能
Exocrine:
Acinar cells and duct cells
Basal liquid 750-1500ml/ponents :water, electrolyte,
enzyme
Enzyme :trypsin, amylase, lipase
Endocrine:胰岛的多种细胞产生
B cell:insulin
A cell:glucagon
G cell:gastrin
D1 cell:VIP
D cell:somatostatin
Pancreatic polypeptide, 5-HT
腺泡
消化酶
胰腺外分泌肿瘤
胰腺癌
(pancreatic carcinoma)
壶腹周围癌
(periampullary adenocarcinoma)