文档介绍：IPAD指南解读 之镇静剂的选择
目录
IPAD指南之美国镇静剂市场调研
IPAD指南镇静剂选择原则
IPAD指南镇静剂选择推荐分析
咪达唑仑仍然是ICU镇静的主流药物
历史数据
苯二氮卓类药物(咪达唑仑和劳拉西泮):ICU常规镇静剂
丙泊酚:ICU常规镇静剂
近期调查
咪达唑仑和丙泊酚:仍然是ICU镇静的主流药物
右美托咪定:正越来越多的用于ICU镇静
劳拉西泮:应用逐渐减少
巴比妥类药物、安定和***:很少应用
IPAD指南镇静剂选择原则
In general, the choice of sedative agent used in ICU patients should be driven by: 1) specifc indications and sedation goals for each patient; 2) the clinical pharmacology of the drug in a particular patient, including its onset and offset of effect and its side effect profle; and 3) the overall costs associated with using a particular sedative
一般而言,ICU患者镇静剂的选择应考虑如下事宜:
(1)每个患者有特定的适应症和镇静目标;
(2)在特定的患者应充分考虑各个药物的临床药理学如起效时间、不良反应等;
(3)使用某种药物的整体费用。
常见镇静药物比较
咪达唑仑
右美托咪定
丙泊酚
单用能否达深镇静
是
否
是
镇静时长
全程
主要用于短期镇静
主要用于短期镇静
起效速度
快
慢
快
苏醒速度
差异大
随时唤醒
快
循环影响
小
大
大
呼吸影响
大
小
大
谵妄
多
少
多
相对特有不良反应
无
心动过缓
注射部位疼痛,高甘油三酯血症,胰腺炎,过敏,PRIS,长期使用并发症显著增多
整体费用
低
高
高
Intensive Care Med,1997;23(12):1258-1263
P<
顺行性遗忘
%
***®---顺行性遗忘作用最好
------保护患者、保护医生
P<
国外医学护理学分册2003年第22卷第11期
J Clin Nurs 2008,17:1510-7
Lingnan Modern Clinics in Surgery,June 2005, No2
***®---循环更加稳定
------保护患者、保护医生
咪达唑仑对心率的影响明显小于丙泊酚
国外医学护理学分册2003年第22卷第11期
J Clin Nurs 2008,17:1510-7
Lingnan Modern Clinics in Surgery,June 2005, No2
心率
***®---循环更加稳定
------保护患者、保护医生