樊清波 心肌梗死.ppt

文档介绍：急性心肌梗死 AMI
河南省人民医院重症医学科樊清波
概述
是心肌急性缺血坏死,在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床上表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛与发热,白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变,可发生心律失常﹑心衰或休克。属于冠心病的严重类型。
【病因和发病机理】
冠状动脉粥样硬化
一支或多支血管管腔狭窄,心肌供血不足,侧枝循环未建立
血供急剧减少或中断
心肌严重而持久1h以上
心肌梗死
【病因和发病机理】
发病机理
凌晨交感神经兴奋
饱餐、血脂增高、血黏度增加
重体力活动或过度情绪激动
脱水、出血、休克、外科手术等
冠状动脉粥样硬化→易损斑块破裂→血栓形成
斑块破裂
常见诱因
病理