文档介绍：输血科制度
输血科工作制度
1、输血单由医生填写,经上级医生或科主任审签后,题签日送交输血科;
2、储血冰箱每周毒一次。每日检查冰箱温度,同时观察血液质量。应严格按照不同的保养液要求的期限保存血液,发现质量可疑时,及时报告并妥善处理。储存血液报废时,应报医政处批准。
3、配血及发血时必须严格执行查对制度。发出的血液、血浆、血液成分等,临床科室应及时输用,输血科不再回收;
4、各科室应由医护人员取血。取血时,临床科室医护人员和输血科工作人员应严格执行“双查双对”制度。输血时遇有疑问或异常情况,应立即停止输血,待查清无误后再作处理。配血标签保留24小时,由输血科在4OC±2OC条件下保存一周,以备查对;
5、设立值班人员,负责值班时间内的交叉配血、供血和安全工作。
输血科供血工作制度
1、输血科应按照《采供血许可证》规定范围供血,特殊情况下经主管部门领导批准,方可对规定范围外的医疗供血单位供应。紧急情况下,先供应,同时按规定程序履行报批手续;
2、供给临床使用的血液,必须是按照国家《献血员健康检查标准》检测合格的血液;
3、向临床供血时必须依据临床科室的申请和患者的病情,提供患者所须的血液及成分血;
4、严格执行《中华人民共和国献血法》和卫生部关于印发《临床输血技术规范》,做到临床规范用血;
5、遵循科学合理用血的原则,积极开展成分输血、自身输血,提高临床用血疗效,严防血源性传染病的发生与传播;
6、交叉配血和发血,必须严格执行规章制度和操作规程,必须做到双查双签,无禁忌方可发出。
配血管理制度
1、输血科内应保持安静、整洁。工作时间不闲谈,非本室工作人员谢绝入内;配血前认真检查输血申请单上的日期、血型(包括Rh(D)血型)、申请数量、类别及对血液的要求,并根据储血情况、疾病等酌情交叉配血;
2、依储血日期的先后,根据病情选择合适的血液;
3、做好血型鉴定(包括Rh(D)血型)、配血试剂的质量控制工作,严格执行操作规程和查对制度;
4、对有输血史或妊娠史者应加做不完全抗体配血法配血,对有输血反应者必须进行抗体筛选鉴定,给予相容血液;
5、做好各项登记工作,交叉配血等书写字迹一定要清楚、整齐、无误;
6、清理已溶血的标本并将当天已发出血液的献血者标本,放在规定的试管架上,置4OC±2OC冰箱保存7天。
输血管理制度
1、严格掌握输血适应症,对于手术用血应事先做好计划。对输血量及所需各种成分血(红细胞、白细胞、血小板、血浆等)要严格掌握;
2、输血前必须对患者进行乙肝两对半、丙型肝炎抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体和谷丙转氨酶检测,阳性结果必须记录并告知患者(家属);
3、患者需要输血时,医生应向家属讲清输血的利弊,与患者共同签定输血同意书后,方可输血;
4、输血申请单由经治医师填写,严格执行审批制度,经上级医师审签后同血样一起提前呈交输血科;
5、为做到有计划地供血,除急诊外,凡需输血者均应提前申请,报医务科批准,各种血液成分应提前1天,全血及红细胞悬液<2000ml提前2 天,2000ml以上者提前3天,>3000ml者应提前4天;
6、工勤人员和家属一律不许代替医护人员取血和代替医师签字、填写血型、用血量以及改填输血申请单;
7、取血者与发血者应严格执行“双查双签”制度,共同认真查对科别、姓名、住院号、血型、血类、血量、血袋号,输血日期、交叉配合结果和血液质量,以确保输血安全;
8、输血时,必须由医护人员密切观察有无不良反应,遇有疑问或异常情况时,应立即停止输血,并通知输血科查找原因,待查清原因后再作处理;
9、从输血科取走的血液,因强烈震荡、破损、污染、放置室温时间过长而造成的浪费,应由用血科室负责;
10、输血后,经治医生应及时填写《输血不良反应回报单》,并与血袋、输血器具于24小时内一并送回输血科,以便进行输血疗效观察和登记;
11、为了防止保证输血安全,防止意外发生,血液从输血科取走后,一律不能再退回输血科。
输血科血液质量管理制度
1、对血液中心送来的血液及成分血,必须进行核查,外包装应完好无损,标签填写完整,清楚,准确。
2、每天检查贮血质量,发现异常情况,如血浆层变色(变灰、变黑等)或出现气泡及絮状物,红细胞色泽变紫色等,不能发出使用。严重脂肪型的血浆不能发出使用。
3、病房已启封的及输剩的血及成分血不能使用。
4、过期的血液及成分血不能使用。
5、每天询问输血反应及输血感染相关疾病情况,并作详细记录,发现较严重的输血反应要追踪查因,发现输血后感染相关疾病要及时上报血液中心处理。
6、每天定时观察贮血冰箱温度,并作记录,确保冰箱正常运行及贮血安全。
7、如遇特殊情况确需启封血液或成份时,必须在超净工作台上进行,启封后的血液或成份必须立即输用。超净工作台需定