文档介绍：可达龙在房颤治疗中的应用
三十五年多的经验抗心律失常的王牌
®
房颤概述
心房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心率失常。
%。
房颤的发病率随年龄增大而增高。
房颤多见于器质性心脏病的病人。
房颤可以引起血流动力学异常和血栓栓塞,从而增加致病率、死亡率和医疗费用。
《中国心脏起搏与心电生理杂志》编辑部,,2002,16(3):161
房颤占同期心血管住院病人%
Data on file:中华医学会心血管分会房颤调查协作组--心房颤动流行病学调查
AF病因或相关因素
N=8768
Data on file:中华医学会心血管分会房颤调查协作组--心房颤动流行病学调查
房颤的分类
过去:阵发性AF和慢性AF
最新分类:
阵发性AF:AF能自行转复,持续时间<7天(大多小于24h)
持续性AF:房颤不能自动转复,持续时间>7天,≤1年
永久性AF:持续时间> 1年。转变失败或不宜转变
《中国心脏起搏与心电生理杂志》编辑部,,2002,16(3):161
房颤治疗的三个目标
一、将房颤转复并维持窦性节律
缓解症状
有助于防止栓塞
减少心动过速性心脏病的发生
二、不能恢复并维持窦性节律以控制心室率
三、预防血栓栓塞
《中国心脏起搏与心电生理杂志》编辑部,,2002,16(3):161
阵发性房颤 1. 初发或偶发房颤中止后可观察,暂不用药
(能自行中止,持续<7天) 2. 明确诱因的阵发房颤控制诱因
3. 近期发生的反复阵发房颤节律控制
4. <60岁,无器质性心脏病阵发房颤节律控制
5. AA能稳定维持窦性节律控制
6. AA不能有效维持窦性室率控制
持续性房颤持续<6月 AA能有效维持窦性节律控制
(不能自行中止,>7天,<1年) 试用1-2种AA不能有效维持窦性室率控制
持续>6月室率控制/节律控制
持久性房颤不试用任何复律治疗室率控制
(不能自行中止,>1年)
(EHJ PAF2 study 2002,23:892)
试用≥3种AA
一年内仍有复发≥3次
尽可能观察至少一年
维持窦律还是控制心室率加用抗凝治疗?
复律的方法
电复律
药物复律
房颤持续〈7天,尤其是持续时间<48小时的患者,药物复律非常有效)
电复律前预先药物治疗
能提高复律成功率,防止早期复发,对电复律失败以及近期复发者,电复律前尤其应预先给予药物治疗。预先服用***卡尼可能提高除颤阈值,Ia或Ic类药物会引起室率加快或室性心律失常。
房颤或房扑
《中国心脏起搏与心电生理杂志》编辑部,,2002,16(3):161
阵发性AF(≤7天) 药物复律中最常用的药物
N=2875
Data on file: