尿急尿频尿痛.ppt

文档介绍：尿频尿急与尿痛
尿频是指单位时间内排尿次数增多。正常***白天排尿4-6次,夜间0-2次。
尿急是指患者一有尿意即迫不及待需要排尿,难以控制。
尿痛是指患者排尿时感觉耻骨上区,会阴部和尿道内疼痛或烧灼感。
病因与临床表现

A. 生理性尿频:因饮水过多,精神紧张或气候寒冷时排尿次数增多属正常现象。特点是每次尿量不少,也不伴随其他症状。
:有以下几种情况。
:排尿次数增多而每次尿量不少,全程总尿量增多。见于糖尿病,尿崩症,精神性多尿和急性肾功能衰竭的多尿期。
:尿频而每次尿量少,多伴有尿急和尿痛,尿液镜检可见炎性细胞。见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。
:尿频而每次尿量少,不伴尿急尿痛,尿液镜检无炎性细胞。见于中枢及周围神经病变如癔病,神经源性膀胱。
:表现为持续性尿频,药物治疗难以缓解,每次尿量少。见于膀胱占位性病变;妊娠子宫增大或卵巢囊肿等压迫膀胱;膀胱结核引起膀胱纤维性缩窄。
:尿道口息肉,处女膜伞和尿道旁腺囊肿等刺激尿道口引起尿频。
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:急性膀胱炎,尿道炎,特别是膀胱三角区和后尿道炎症,尿急症状特别明显;急性前列腺炎常有尿急,慢性前列腺炎因伴有腺体增生肥大,固有排尿困难,尿线细和尿流中断。
:膀胱和尿道结石或异物刺激黏膜产生尿急。
:膀胱癌和前列腺癌。
:精神因素和神经源性膀胱。
,酸性高的尿可刺激膀胱或尿道黏膜产生尿急。
伴随症状:
1. 尿频伴有尿急和尿痛见于膀胱炎和尿道炎,膀胱刺激征存在但不剧烈而伴有双侧腰痛见于肾盂肾炎;伴有会阴部,腹股沟和睾丸胀痛见于急性前列腺炎。
2. 尿频尿急伴有血尿,午后低热,乏力盗汗见于膀胱结核。
3. 尿频不伴尿急和尿痛,但伴多饮多尿和口渴见于精神性多饮,糖尿病和尿崩症。
。
,进行性排尿困难见于前列腺增生。
,见于膀胱结石堵住开口或后尿道结石嵌顿。
问诊要点:
1. 了解尿频程度,每次排尿间隔时间和每次排尿量。
2. 尿痛的时间和部位,排尿时耻骨上区痛多为膀胱炎;排尿毕时尿道内或尿道口痛多为尿道炎。
3. 是否伴有全身症状,如发热畏寒,腹痛腰痛,乏力盗汗精神郁闷等。