文档介绍：百草枯中毒的急救与护理
百草枯的急救与护理
概述
 百草枯(Paraquat), 又名对草快,国内商品名为克芜踪,为联吡啶类除草剂。化学名1,1-二***-4,4-联吡啶阳离子盐,一般制成二***化物,或二硫酸甲酯。纯品为白色结晶,商品用20%克芜踪为兰色溶液。在酸性及中性溶液中稳定,遇碱水解,对金属有腐蚀性。本品属速效触杀性除草剂,喷洒后能很快发挥作用,接触土壤后迅速失活,因此在土壤中无残留,不会损害植物根部。20世纪50年代末,百草枯的除草作用被发现,1962年首次进入市场广泛应用在多种作物上,帮助提高农业产量,目前本品已在100多个国家登记注册使用。
百草枯中毒的急救与护理
概述  
  百草枯可经胃肠道、皮肤和呼吸道吸收,因其无挥发性,一般不易经吸入发生中毒。皮肤若长时间接触白草枯,或短时接触高浓度百草枯,特别是破损的皮肤或阴囊、会YB被污染均可导致全身中毒。口服中毒是中毒的主要途径。口服吸收率为5~15%,吸收后2小时达到血浆浓度峰值,并迅速分布到肺、肾脏、肝、肌肉、甲状腺等,其中肺含量较高,存留时间较久。百草枯在体内可部分降解,大部分在2日内以原形经肾脏随尿排出,少量亦可从粪便排出。
百草枯中毒的急救与护理
概述
  百草枯属中等毒类,大鼠经口LD50为110~150mg/kg。大鼠急性中毒早期死亡时,发现肺水肿、淤血、出血。如存活10天以上,肺部主要表现纤维化。百草枯对人的毒性较强,中毒后病死率较高。口服致死量约为2~6g,也有1g致死的报告。百草枯中毒的机制目前尚不完全清楚。一般认为它是一电子受体,作用于细胞内的氧化还原反应,生成大量活性自由基,引起细胞膜脂质过氧化,造成组织细胞的氧化性损害,由于肺泡细胞对百草枯具有主动摄取和蓄积特性,故肺脏损伤为最突出表现
百草枯中毒的急救与护理
临床表现
  职业接触者经皮肤或呼吸道吸收所致中毒一般症状较轻。国内报告的百余例中毒患者绝大多数系口服所致,且常表现为多脏器功能损伤或衰竭。其中肺的损害常见而突出。
百草枯中毒的急救与护理
临床表现
      口服中毒者有口腔烧灼感,唇、舌、咽黏膜糜烂、溃疡,吞咽困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至出现呕血、便血、胃穿孔。部分患者于中毒后2~3日出现中毒性肝病,表现肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸、肝功能异常。
百草枯中毒的急救与护理
临床表现
  3. 肾脏    于中毒后2-3天可出现尿蛋白、管型、血尿、少尿,血肌酐及尿素氮升高,严重者发生急性肾功能衰竭。   4. 中枢神经系统    表现头晕、头痛、幻觉、昏迷、抽搐。
百草枯中毒的急救与护理
临床表现
     皮肤接触百草枯后,可发生红斑、水疱、溃疡等。高浓度百草枯液接触指甲后,可致指甲脱色、断裂,甚至脱落。眼部接触后可引起结膜及角膜水肿、灼伤、溃疡。      可有发热、心肌损害、纵隔及皮下气肿、鼻衄、贫血等。本病无特殊救治方法,减少百草枯吸收、加速排泄及消除化学性炎性损害是其主要治疗手段,处理宜快,6小时内处理可明显降低死亡率。
百草枯中毒的急救与护理
救治
1、阻止毒物继续吸收皮肤污染立即用肥皂水,眼部污染用清水,彻底清洗。经口中毒者应立即用碱性液体洗胃,然后口服或胃管内注入吸附剂,如:15%漂白土悬液,活性炭等。并用20%甘露醇或硫酸镁口服导泻。