文档介绍：第三节淋病
淋病由淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae,简称淋球
菌)感染引起,主要表现为泌尿生殖系统的化脓性感染,也
可导致眼、咽、直肠感染和播散性淋球菌感染。淋病潜伏期
短,传染性强,可导致多种并发症和后遗症。
病因和发病机制
淋球菌呈卵圆形或肾形,无鞭毛、芽孢,常成对排列,
接触面平坦或稍凹陷,~,革兰染色阴性。
淋球菌的适宜生长条件为温度35~36 ℃,pH ~,含
5%~7%CO2的环境。
淋球菌离开人体后不易生长,对理化因子的抵抗力较弱,
42℃可存活15分钟,52℃只能存活5分钟,60℃1分钟内死
亡;在完全干燥的环境中1~2小时即死亡,但在不完全干燥
的环境和脓液中则能保持传染性10余小时甚至数天;对一般
消毒剂很敏感,1:4000***银溶液7分钟死亡,1%苯酚1~3
分钟死亡,%升***溶液亦可使其迅速死亡。
人是淋球菌的唯一天然宿主。淋球菌主要侵犯黏膜,尤
其对单层柱状上皮和移行上皮所形成的黏膜有亲和力。淋球
菌感染后侵入男性前尿道、女性尿道及宫颈等处,通过其表
面菌毛含有的粘附因子粘附到柱状上皮细胞的表面进行繁殖,
并沿生殖道上行,经柱状上皮细胞吞噬作用进入细胞内繁殖,
导致细胞溶解破裂;淋球菌还可从黏膜细胞间隙进入黏膜下
层使之坏死。
淋球菌内***及外膜脂多糖与补体结合后产生化学***,
能诱导中性粒细胞聚集和吞噬,引起局部急性炎症,出现充
血、水肿、化脓和疼痛;如治疗不及时淋球菌可进入尿道腺
体和隐窝,成为慢性病灶。近年来研究表明淋球菌的菌毛和
外膜主要蛋白具有抑制中性粒细胞、巨噬细胞的杀伤作用。
临床表现
淋病可发生于任何年龄,但多发于性活跃的中青年。潜
伏期一般为2~10天,平均3~5天,潜伏期患者具有传染性。
(一) 单纯性淋病
、尿急、尿痛,很快出现
尿道口红肿,有稀薄粘液流出,24小时后病情加重,分泌物
变为黄色脓性,且量增多(图28-3)。有时可伴发腹股沟淋
巴结炎。包皮过长者可引起包皮炎、包皮龟头炎或并发嵌顿
性包茎;后尿道受累时可出现终末血尿、血精、会阴部轻度
坠胀等,夜间常有***痛性勃起。一般全身症状较轻,少数
可有发热、全身不适、食欲不振等。
男性急性淋病