文档介绍：第一节烫伤与烧伤的及时处理
基本原则
,首先要做的是让伤员尽快脱离热源,迅速离开现场。当衣服着火时,应采用各种方法尽快地灭火,如水浸、水淋、就地卧倒翻滚等,千万不可直立奔跑或站立呼喊,以免助长燃烧,引起或加重呼吸道烧伤。
。如将其置于水龙头下冲洗,这样会带走局部组织热量并减少进一步损害。
,也可因误吸异物而发生呼吸道阻塞。伤员脱离热源、离开现场后应让其平卧、抬高下颌(已昏迷的伤员应取头侧偏卧位,防止误吸呕吐物),积极清除口、鼻内可能存在的异物,同时解放领扣、领带、腰带等束缚,保持呼吸道通畅。如条件允许,可口服烧伤饮料,或饮淡盐茶水、淡盐水等。以少量以多次为宜,如发生呕吐、腹胀等,应停止口服。要禁止伤员单纯喝白开水或糖水,以免引起脑水肿等并发症。
基本原则
,应该在降温后予以保护。注意不要刺破或擦破水疱以防止感染。伤员衣服和患处有黏连时,应该用剪刀将患处周围的衣服剪开,尽可能让患处暴露出来,用清洁的纱布轻轻覆盖。若伤处肿胀,可用冷水持续冲洗伤处10~15分钟,然后用潮湿的消毒垫子覆盖创面。在事故现场若无消毒敷料,可用干净的布料代替。手足被烧伤时,应将各个指、趾分开包扎,以防粘连。不得在烧伤创面涂布任何“烧伤膏”、或其他油膏;不能涂龙胆紫一类有色的外用药,以免影响烧伤面深度的判断。
一、烧伤
如果衣服着火,注意不要让伤者跑动,因为这样做会煽起火焰。可用一条大毯子、衣服、床单等类似物覆盖大火,但不得用易燃的化纤织物。当衣服已经烧着时,应该迅速脱去,但要留下与身体创面黏着的部分,然后用潮湿被单或类似物将伤者松软包裹起来,等待医生、或送医院检查。
如有皮肤缺失,不管创面大小都要用消毒棉垫或干净的布料覆盖其上予以保护,减少感染危险。如果患者烧伤的程度十分严重,有些皮肤已经出现炭化的现象,不要触动患处,避免造成患处的二次损伤。
二、烫伤
烫伤,即液体烧伤,是由高温液体引起的烧伤。首先要用冷水冲洗局部10~15分钟,使其迅速降温。然后用干净、潮湿的敷料覆盖。若是口腔、食道烫伤,由于肿胀可能影响呼吸道通畅,因此要注意观察伤员呼吸情况,同时尽快送诊或请求救援。
液体烧伤的初期,不宜在创面涂布任何油膏。局部血液循环的加快和炎性反应使得患处局部温度升高,油膏的涂布不利于热烧伤部位立即用大量清水冲洗量的散发,反而会加重炎性反应、使疼痛感加重。
化学品烧伤是一种特殊的伤害,其特征是它对人体的伤害是持续的。因此,在对化学品烧伤的急救措施中,以最快速度去除伤害因素是最关键的。常见导致烧伤的化学品主要是强酸和强碱,以下分别予以介绍。
(二)强碱类
强碱类因其渗透性更强,对组织的破坏力比强酸更为严重。与强酸烧伤一样,如是通过衣服浸透被强碱烧伤,也应立即脱去衣服,并用大量清水冲洗。充分清洗后可用稀盐酸、稀醋酸(或食醋)中和剂清洗,然后用2%~5%碳酸氢钠溶液或碱性肥皂水再次中和清洗。
需要强调的是,在救治过程中若无中和剂也不必费时强求,充分的清水冲洗是最根本的措施。而且不管用什么中和剂,最后都必须用大量清水彻底冲洗,以去除中和液。创面要用消毒纱布覆盖保护,紧急情况下可用干净的布料替代。通过以上处理后,应尽快送医获得进一步适当处理。
第二节溺水急救
溺水是指人淹没于水中,气管内吸入大量水分阻碍呼吸,或喉头因受水的刺激强烈痉挛而引起的呼吸道关闭。溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血,口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷,脉细弱,甚至抽搐或呼吸心跳停止。
一般急救措施
当发现有人落水时,若自己不会游泳则决不可冒然下水救人。首先应向有人的地方高声呼救,同时尽快找到飘浮物抛给落水者,如救生圈、木板等。紧急情况下,可迅速脱下长裤在水中浸湿并扎紧裤管,充气后再扎紧腰带抛给落水者。要就地取材,竹竿、长绳抛给落水者可将他牵引到浅水区,将腰带、围巾、领带等连接后,也可变成绳子抛向落水者施救。