文档介绍：肠道杆菌
概述
肠道杆菌是一大群生物学性状近似的G-杆
菌;
大多数是肠道正常菌群或条件致病菌,少
数为病原菌,包括伤寒沙门菌、志贺菌、
致病性大肠埃希菌;
至少有30个菌属,120个菌种。
共同生物学特性
形态与结构:G—杆菌,无芽胞,多有菌毛、鞭毛;
培养:营养要求不高,常用的选择鉴别培养基有:
EMB、SS、中国蓝培养基、麦康凯培养基和KI;
生化反应:活泼,乳糖发酵试验;
抵抗力:弱;
变异:耐药性、***产生、H-O变异、S-R变异;
抗原结构:包括O抗原、H抗原和K抗原。
第一节埃希菌属 Escherichia
有5个种,E. coli是最常见的临床分离菌
大多数是正常菌群
条件致病菌
肠外感染
某些血清型可导致腹泻
是基因工程中的主要工程菌
常作为水源、饮水、食物粪便污染的指标
生物学性状
致病性
微生物学检查法
防治原则
生物学性状
形态染色:
培养:
生化反应:
IMViC(++--)
分解乳糖
抗原:O、H、K
致病性
一、肠道外感染:
1、泌尿系感染:尿路致病性大肠埃希菌
(uropathogenic E. coli,UPEC)引起急性
尿路感染,医源性尿路脓血症,是最常见病原
体,女性多于男性。导管、内镜检查应严格无
菌。
2、化脓性感染:新生儿脑膜炎
二、腹泻:
由某些血清型引起,其致病机制不同。
引起腹泻的大肠埃希菌
菌株
作用部位
疾病与症状
致病机制
肠产毒型大肠埃希菌
小肠
旅行者腹泻;婴幼儿腹泻;水样便;恶心,呕吐,腹痛,低热
质粒介导产生LT和/或ST,大量分泌液体和电解质
肠侵袭型大肠埃希菌
大肠
水样便,继以少量血便,腹痛,发热
质粒介导侵袭和破坏结肠粘膜上皮细胞
肠致病型大肠埃希菌
小肠
婴儿腹泻;水样便;恶心,呕吐,发热
质粒介导粘附和破坏上皮细胞
肠出血型大肠埃希菌
大肠
水样便,继以大量出血,剧烈腹痛,低热或无,可并发HUS、血小板减少性紫癜
溶原性噬菌体编码SLT-Ⅰ或SLT-Ⅱ,阻断蛋白质合成
肠集聚型大肠埃希菌
小肠
婴儿腹泻;持续性水样便,呕吐,脱水,低热
质粒介导聚集性粘附上皮细胞,阻止液体吸收
肠***(LT、ST)
LT:B亚单位与GM1神经节苷脂受体结合
A亚单位穿膜作用于AC腺苷酸环化酶
ATP转化成cAMP, cAMP增高
水、电解质过度分泌,腹泻
LT与霍乱肠***氨基酸同源性达75%
ST的中间产物为cGMP