心脏视触叩诊.ppt

文档介绍：心脏检查
-视触叩诊
概述
运用视、触、叩、听等检查方法初步判定有无心脏疾病,判断心脏病的病因、性质、部位及程度,在临床上具有重要的意义。尽管现代心血管检查方法的进展日新月异,但心脏的视、触、叩、听仍为基本方法每个医学生必须熟练掌握。
检查的注意事项
①一般采取仰卧位或坐位;
②环境应安静,光线最好是来源于左侧;
③受检者应充分坦露胸部;
④检查者应全神贯注,按规范的检查手法,一丝不苟地仔细检查,以便全面分析。
心脏视诊lnspection of the heart
心前区隆起与凹陷
心尖搏动
心前区异常搏动
心脏视诊lnspection of the heart
心脏视诊要点:检查者站在病人右侧,两眼与病人胸廓同高,两眼视线应与心前区呈切线方向,以便观察心尖搏动、心前区异常搏动和隆起。
(二)心尖搏动
心尖搏动的定义:心尖主要由左室构成。心脏收缩时,心尖冲击心前区胸壁对应部位,使局部助间组织向外搏动,称为心尖搏动(apical impulse)。
正常心尖搏动:-,-。(一般明显可见,肥胖者或女性乳房垂悬时不易看见)
心尖搏动改变:主要是心尖搏动位置、强弱及范围的改变
(1)心尖搏动位置的改变:生理条件下,心尖搏动的位置可因体位改变和体型不同有所变化。仰卧时,心尖搏动略上移;左侧卧位,心尖搏动可左移2-3cm;-;小儿、矮胖体型、妊娠时,心脏横位,心尖搏动向上外移,可达第4助间;瘦长型,心脏呈悬垂位,心尖搏动向下移,可达第6肋间。