文档介绍：急救常用药物
新疆医科大学临床医学院急诊医学教研室
肾上腺素(Adrenaline)
是一种肾上腺素能受体兴奋剂,兴奋α和β受体。
药理作用:
1)心脏和血压:心脏β1受体→心肌收缩力↑,心率↑,心输出量↑→收缩压↑。
2)血管:小动脉的α受体→血管收缩(皮肤、肾脏)。
3)支气管:支气管平滑肌β2受体→平滑肌松弛,抑制肥大细胞释放过敏物质;消除黏膜水肿。
肾上腺素
临床应用:
★抢救心脏骤停。一般采用静脉注射。
★抢救过敏性休克。~1mg,im /iH.
★解除支气管哮喘。~, im /iH
★与局麻药配伍和局部止血。1:100000.
★过敏性疾病。
多巴***(Dopamine)
药理作用:
☆心脏:↑心脏β1受体→去甲肾上腺素释放↑→心肌收缩力↑,心输出量↑→血压↑。
☆血管和血压: (大剂量)↑血管平滑肌α受体和多巴***受体→周围血管收缩→收缩压、舒张压均升高。
☆肾脏: (小剂量)扩张肾血管,↑肾血流,↑肾小球滤过率→尿量增加。
多巴***(Dopamine)
临床应用:
★抗休克(心源性休克、感染性休克、过敏性休克)
★心功能不全,尤其是顽固性心衰。
★肾功能不全。需与利尿剂合用。
用法:
◆小剂量:20mg加入5%GS200~250ml
◆大剂量:40-200mg加入5%GS200~250ml
多巴***(Dopamine)
注意事项:
★一旦出现心动过速、心律失常、肾功能下降,应停药。
★用药前应补足血容量,纠正酸中毒,停药应逐渐减量。
★已用单***氧化酶抑制剂、***仿、环丙烷等忌用。
★不能同时静脉注射苯妥因钠,以免低血压和心动过缓。
★不能与碱性液混合,也不可加入血浆及全血中使用。
★周围血管病人应用本品时,应注意患肢的色泽和温度。
★可加强利尿作用,对抗吗啡作用。
间羟***(阿拉明 Aramine)
临床应用:适用于各种休克的早期。
用法:5-10mg,im或10mg加入5%GS250ml
优点:☆升压作用可靠
☆维持时间较久
☆比去甲肾上腺素较少出现心悸、尿少等不良反应。
间羟***(阿拉明 Aramine)
注意事项:
★短期内连续应用,可出现快速耐受现象。
★最大作用不能立即出现,需观察10分钟。
★糖尿病、甲亢、器质性心脏病及高血压病人忌用。
★不宜于单***氧化酶抑制剂使用。
★不宜与洋地黄其他拟肾上腺素类药连用。
阿托品(Atropine)
药理作用:阻断M-胆碱受体的抗胆碱药。
☆腺体:抑制腺体分泌,以唾液腺和汗腺敏感。
☆眼:瞳孔扩大,眼内压升高和调节麻痹。
☆平滑肌:松弛多种内脏平滑肌。
☆心脏:治疗剂量(~) →心率↓,较大剂量(1-2mg)时→心率↑。
☆中枢神经系统:轻度兴奋延脑和大脑。