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· 论���与经验交流·��总����中国临床医生杂志����年第��卷第�期�
机制是脾气虚甚,运化失司,肝血瘀阻,水湿内生,瘀�病”固本扶正,后行祛邪,攻补兼施,强调将息。如�
积腹内久之则成“单腹胀”。此间之主症除晚期肝�果此时急于攻邪去胀利水,不仅无助于去水消胀反�
硬化所有的症候外,主要可见腹大如鼓,胀满难忍,�而更伤正气。所以首选四君�参、术、苓、草�健脾益�
叩之则有浊音、实音、振水波,青筋暴露,脐突阴肿,�气,除湿和中,健运中州而扶正。因脾胃乃后天之�
再重者可见腹鼓蛙型,或有胸水,或少尿,周身皆肿,�本、气血化生之源,气为血之帅,气行则血行,更从见�
或心悸气短,或有吐血、衄血、便血,或高热、黄疸、昏�肝知病,知肝传脾,当先实脾的机制上固本扶正,从�
迷、狂躁等,其脉象、舌象亦随症多变,但大多以弦细�已病防传防其病变,更以“血不利则为水”之理选其�
涩,或弦细无力,舌紫暗红,苔黄腻等。一般患者腹�鳖甲、当归、川芎、赤芍、丹皮等养血柔肝,活血化瘀,�
水形成较慢,不易消退,甚至反复发作。据其因机病�软坚散结,疏通脉络而助利水,共奏补气而不滞,生�
症,该病总的治则在“见肝之病,知肝传脾,当先实�血而不瘀,气血冲和,补虚固本之效。方用柴胡、茵�
脾”以及“治臌胀则补脾导水,兼以消谷”的基础上,�陈清热疏肝,泻木和土;更以泽泻、茯苓、猪苓、蝼蛄�
立以健脾益气扶正,活血柔肝,化瘀逐水之法;在张�等化湿利水,益肾气,通利膀胱三焦气化功能,使水�
林老师指导下选用人参鳖甲汤化裁,辨证调之。�湿之邪在脾气健运,气血冲和,正气旺盛之基础上�
该病已是正大虚,邪大实,即大实有赢状,治虚�而除。�
有盛候,虚实交错的复杂阶段,而注重先行“治未�收稿�期:����—��—��;修回�期:����—��—���
����例医疗纠纷的综合分析�
刘阳,王冠军,王维国�
�吉林大学第一医院培训部,吉林长春��������
中图分类号:����.��文献标识码:��文章编号:����—������������—��������
医疗纠纷给医患双方均带来危害,预防和减少�医疗质量管理委员会,对病历质量和医疗查房质量�
医疗纠纷的发生,是医疗机构及其医务人员向广大�进行常规检查和指导,在一定程度上促进了医疗质�
患者提供良好医疗服务的前提,是改善医患关系的�量的提高,因此,����年医疗纠纷数量有所减少,�
基本保证。本文对本院����~����年发生的��������年纠纷数与����年基本持平,当然也不排除�
例医疗纠纷进行分析,明确医疗纠纷产生的原因及�长春非典流行的�月、�月病人收容明显减少的因�
分布特点,制定有针对性的防范措施。�素。����年本院大力开展高新技术疗法,如心内科�
�材料与方法�的冠状动脉溶栓术、成形术,神经内科的脑部溶栓术�
本院是一所集医教研于一体的三级甲等综合性�等,这些高风险疗法的开展是���年医疗纠纷增加�
医院,共有开放床位����余张,日均门诊量����人�的主要原因。�
次,年平均收治患者约�万人。从����年�月至��.�纠纷涉及的科室多,但相对集中几乎所有临�
����年�月,本院医务科共接待医疗纠纷���例,�床科室均有医疗纠