文档介绍：第七章呼吸系统
人的呼吸系统包括呼吸道和肺,呼吸道分鼻、咽、喉、气管、支气管,为气体的传导部分。肺是容纳气体和进行气体交换的器官。
呼吸系统的功能主要是进行气体交换,即吸入氧,呼出二氧化碳,机体在新陈代谢过程中,经呼吸系统不断地从外界吸入氧,由循环系统将氧运送至全身的组织和细胞,供给细胞氧气,同时又将组织细胞代谢产生的二氧化碳再经循环系统运送到呼吸系统,排出体外。此外鼻腔、喉与发音肴关,肺还有内分泌功能.
第一节呼吸道 一、鼻
(-)外鼻
外鼻由骨和软骨作支架,外被皮肤。
(二)鼻腔
鼻腔由鼻中隔分为左右两腔,鼻中隔前部由软骨构成,后部由骨构成。鼻腔向前以鼻孔通体外,向后经鼻后孔通鼻咽部。两侧鼻腔均分为前后二部,前部为鼻前庭,后部为固有鼻腔。
,由两侧鼻翼围成的部分,内面被以皮肤,生有鼻毛,有阻挡灰尘的作用。
,结构特征是:
(l)鼻中隔前下部有一丰富的血管吻合丛,称为易出血区,约90%的鼻衄发生在此。
(2)鼻腔外侧壁有上、中、下鼻甲分隔出上、中、下鼻道,鼻泪管开口于下鼻道前部。
(3)鼻腔内面覆以粘膜,粘膜因结构与机能不同,可分为嗅部和呼吸部。
①嗅部位于上鼻甲及其相对应的鼻中隔处,活体上呈苍白色或淡黄色。其粘膜上皮为假复层柱状上皮,有三种细胞构成
支持细胞呈高柱状,游离面有许多微绒毛。支持细胞包绕着每个嗅细胞。很象神经胶质细胞。
嗅细胞为双极神经元,其树突呈细棒状,伸向上皮表面,其末端呈小泡状称嗅泡,后者表面发出 10~30根纤毛一嗅毛,嗅毛细长,无摆动性,常倒向一侧,浸于嗅腺的分泌物中,嗅毛是嗅觉感受器。能感受气味物质的刺激。嗅细胞轴突穿出基膜后形成无髓神经纤维,进入中枢神经的嗅球。
基细胞呈锥体形,位于上皮基底部,有分裂增生能力。
粘膜固有层为薄层结缔组织,与下方的骨膜相连。其中有许多浆液腺——嗅腺,开口子上皮表面,可不断地分泌稀薄的液体,覆盖于上皮表面,可溶解空气中的气味,刺激嗅毛,引起嗅觉冲动,分泌物又不断分泌,可清洗嗅上皮表面,保持嗅觉的敏感性。
②呼吸部为嗅区以外的其余部分,活体上呈微红色。粘膜固有层结缔组织含有丰富的血管和粘液腺,可温暖和湿润被吸入的空气;粘膜上皮为假复层纤毛住状上皮,纤毛作定向摆动,使粘液移向咽部冲刷粘膜表面,具有净化空气中的细菌和灰尘的作用。
(三)鼻旁窦
鼻旁窦是鼻腔附近含有空气的骨腔,共4对,即上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦,它们都开口干鼻腔,因此对发音有共鸣作用,窦壁粘膜与鼻腔呼吸部粘膜连续,故鼻腔发炎时,可蔓延到鼻旁窦引起鼻窦炎。
二、咽(见消化系统)
、一块环状软骨、一块会厌软骨、一对杓状软骨。
( 1)甲状软骨位于舌骨下方,环状软骨上方,构成喉的前壁和侧壁的大部分,它由左右两块四方形软骨在前缘愈合成,连接处向前突出即为喉结,其前下缘有环甲韧带连于环状软骨,两侧借下角与环状软骨侧面构成环甲关节,上缘有一宽阔的薄膜一甲状舌骨膜,连于甲状软骨上缘与舌骨之间。
(2)环状软骨位于甲状软骨下方。形似指环,前部低窄称环状软骨弓,后部高宽称环状软骨板。板的上绿中线两侧与杓状软骨构成环杓关节。
( 3)会厌软骨形似树叶,上缘游离,下端借韧带连于甲状软骨内面,其后面对向喉腔。吞咽运动时咽与喉上提,会厌可掩盖喉口,防止食物进入喉腔。
(4)杓状软骨一对,呈三角形,位于环状软骨板上方,与其构成环杓关节。
,其主要作用是使声带紧张和松驰,声门开大和缩小。根据其功能可分为两组肌群。
(1)声门开大或缩小的肌群
环杓后肌起自环状软骨板后面,止于杓状软骨。该肌收缩可使声门开大。
环杓侧肌起自环状软骨侧面,止于杓状软骨。该肌收缩可使声门缩小。
(2)声带紧张和松驰的肌群
环甲肌起自环状软骨前外侧,止于甲状软骨下缘,该肌收缩可使声带紧张。
甲构肌起自甲状软骨内侧面,止于杓状软骨外侧面,该肌收缩可使声带松驰
,下通气管。在喉腔侧壁的粘膜有上、下两对矢状位的粘膜皱襞,上对称前庭襞(其间隙为前庭裂),下对称声带,两侧声带之间的裂隙即为声门,空气通过此处引起声带颤动,因而发声。喉腔借前庭襞和声带分为喉前庭、喉中间腔和喉下腔。
四、气管和支气管
(-)气管和支气管的形态和位置
气管为圆筒状管道后壁略扁平,气管上接喉,下至第4、5胸椎处分成左、右支气管。左支气管细长,比较倾斜,右支气管粗短,较陡直,分别经肺门人左、左肺。气管后方贴近食管,颈段前方及侧面有甲状腺。
气管和支气管由“C”形软骨环和连于其间的环状韧带构成,气管有16-20个软骨环,左支气管有约7~8个软骨环,右支气管有约3~4个软骨坏,c形软骨缺口处由横向的平滑肌纤维和结缔组织构成的膜性壁所封闭。气管软骨具有支架作用,具有弹性,使管腔保