文档介绍：宫腔镜手术术后护理
涟水县人民医院妇科
王甫玉
宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。
宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足,以先做宫腔镜检查明确病灶部位后再作活组织检查或刮宫更为合理、有效。
可对患者精确测定宫腔容积、输卵管是否通畅,并对其小子宫、幼稚子宫、宫腔粘连、输卵管不通等原因引起的不孕不育进行有效的介入检查和治疗,快速疏通输卵管,消除女性不孕的病因,是目前先进的不孕症检查治疗仪。
宫腔镜的适应症
子宫异常出血、月经过多、月经稀少、月经周期不准、子宫肌瘤、子宫息肉、节育器移位、不孕症****惯性流产、自然或人工流产后追踪检查、异常超音波影像、长期下腹痛、人工受孕及试管婴儿之术前评估等。
宫腔镜的禁忌症
尚无明确的绝对禁忌症,以下为相对禁忌症:1、***及盆腔感染。2、多量子宫出血。3、想继续妊娠者。4、近期子宫穿孔。5、宫腔过度狭小或宫颈过硬,难以扩张者。6、生殖道急性亚急性炎症。7、严重心肝肺肾疾病。8、宫颈浸润癌。9、***结核未经治疗。10、患有严重内科疾患,难以耐受膨宫操作者。11、血液病无后续治疗措施者。
宫腔镜检查后的注意事项
术后禁止***两周,必要时给抗生素预防感染,并针对原发病进行处理。
宫腔镜手术的注意事项
1、宫腔镜手术一般在月经干净后3-7天进行手术最佳。
2、月经后或术前3天禁止***。
3、术前可适当憋尿,便于术中B超监测。
4、宫腔镜手术术前检查:传染病检查(乙肝表面抗原、HIV、HCV、RPR),肝功、肾功、心电图、血尿常规、凝血四项,白带常规。
5、术后1周来院取病理结果并就诊。
6、宫腔镜电切术后2个月内可有少量***出血,第三个月才是正常来月经。
1、及早活动:除高危患者外,术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动,6-8小时后可下床活动,并逐渐增加活动量。
2、疼痛的护理:术后病人可出现不同程度的疼痛,嘱患者行放松术,多可自行缓解,若不能缓解者可给予镇痛剂。
3、观察排尿情况:早期督促、指导和协助患者排尿,确实排尿困难者可诱导排尿,必要时给予导尿。