文档介绍：ICU患者安全管理
重症医学科(二)陈智英
一切以病人为中心
十大护理安全目标(2014-2015)
1、严格执行查对制度,正确识别患者身份
2、强化手术安全核查,防止手术患者、手术部位、术式错误
3、加强医务人员有效沟通、完善医疗环节交接错误制度,正确及时传达关键信息
4、减少医院感染风险
5、提高用药安全性
6、强化临床“危急值”报告制度
7、防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害
8、加强医院全员急救培训,保障安全救治
9、鼓励主动报告医疗安全(不良事件),构建患者安全文化
10、建立医务人员劳动强度评估制度,关注工作负荷对患者安全的影响
ICU患者十大安全目标
1、预防中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性血流感染化(CRBSI) 
2、提高患者管道安全 
3、提高危重症患者院内转运的安全性 
4、提高ICU护士执行抬高患者床头≥30°的依从性 
5、提高危重病人约束安全 
6、提高人工气道患者吸痰的安全性
7、严格执行手卫生 
8、防范与减少危重症患者压疮发生 
9、提高血管活性药物使用的安全 
10、执行危重症监护单的使用
制定ICU患者十大安全目标的目的
1、解决专科领域最需解决的十个问题
2、促进专科建设,保障患者安全
3、传递新的学术观点
4、不是标准,仅作指导意义
目标三 提高危重症患者院内转运的安全性
,采取安全有效的转运方式和措施,使患者安全顺利转运到目的地。 
、方法、可能出现的不适与并发症,取得理解与配合。 
。 
,能在转运途中进行病情观察和及时救治。 
,如呼吸机、监护仪、呼吸囊、吸痰机、氧气袋、急救药箱,确保其功能完好,运作正常。
目标四 提高ICU护士执行抬高患者床头≥30°的依从性
≥30°的操作指引,对护士进行培训,理解其重要性。 
,为护士抬高患者床头的角度提供准确依据。 
。 
:①急性头部创伤;②可疑或急性脊椎损伤;③诊断不稳定的骨盆损伤;④血流动力学不稳定;⑤病人需俯卧体位。
目标五 提高危重病人约束安全
、必要性、方法及约束产生的不良后果,签订《保护性约束患者知情同意书》。 
、意识、活动能力、心里状态,以及需要约束部位皮肤和四肢循环状况,选择合适的约束工具及约束方法。 
,使患者肢体处于功能位,约束带下垫村垫,松紧以能伸进一手指为宜。 
,时间为15~30min。每隔15-30min巡视患者一次,检查约束带的松紧,观察局部皮肤的颜色和血液循环情况。