鼻出血患者的护理 蒋利.doc

文档介绍：鼻出血患者的护理蒋利
成都市金堂县第二人民医院 610404
【中图分类号】 【文献标识码】 B 【文章编号】 1550-1868(2016)6
关键词鼻出血护理
出血是我科的一种常见的急症,笔者就自己对鼻出血的护理体会进行了如下总结。
1、心理护理
对于反复鼻出血和出血量大的患者,出血时都会感到紧张、恐惧,护理人员要镇静、有秩序地协助医生进行鼻腔填塞止血工作,动作迅速果断,同时护理人员主动与患者沟通,安慰患者,解除其思想顾虑,同时认真倾听患者的感受并鼓励其充分表达内心的焦虑与不安情绪,使之心理压力得以释放。
2、基础护理
,给予冷敷鼻部及前额,以使血管收缩,用拇指和示指紧捏两侧鼻翼10~15分钟,以压迫鼻中隔易出血区行简便止血措施。出血量多时,及时给予有效的鼻腔填塞止血,并根据病情迅速建立静脉通道,协助医生作进一步处理。

,鼻腔填塞后,鼻部及头部疼痛常给患者带来难以忍受的痛苦。取半卧位,鼻部及前额冷敷,减轻头部充血及黏膜水肿以缓解疼痛,必要时遵医嘱给予止痛剂。
,出血后患者精力和体力上都有很大程度的消耗,创造良好的睡眠环境,有助于患者身心健康的恢复。故要求病室温湿度适宜、安静,光线宜暗,避免噪声的干扰,可置患者于单人房间,允许家属陪护,避免患者接触抢救危重病人情景
,以免增加心理压力,影响睡眠质量。
,定时测量患者生命体征,记录出血量,观察鼻部有无继续出血,随时备好止血用物及药品。每天定时测体温3次,如有发热,口腔及鼻腔异味加重,除每天测体温4~6次外,同时做好口腔护理,每餐前后和睡前用呋喃西林漱口液或生理盐水漱口;双侧鼻腔填塞或前鼻孔填塞者,张口呼吸,咽喉部干燥、疼痛,如伴有咽腔狭窄的病人,憋气加重,严密观察患者呼吸频率、节律、深度的变化,观察有无呼吸暂停,如有缺氧情况,给予间歇面罩吸氧及雾化吸入,以保证患者血氧含量及咽喉部黏膜湿润,口唇涂液体石蜡以避免口唇干裂;合并高血压的患者,绝对卧床休息,避免一切外来刺激[1],消除紧张焦虑的情绪,定时测量血压脉搏,防止因情绪波动引起应激性高血压,加重出血。嘱患者自觉有血液流入口咽部时,要吐至容器内,切勿咽下,避免刺激胃黏膜而引起恶心呕吐,同时有助于出血量的观察。如脉搏快且细弱、血压下降、面色苍白、出冷汗,提示有血容量不足或再出血的可能,应立即将患者平卧,头偏向一侧,吸氧,通知医生迅速处理,严防出血性休克等并发症。
,纱条填塞后常因渗血凝结,纱条变硬,故每日滴液体石蜡4次以润滑纱条,便于抽取。观察鼻孔端线牢固度,避免断裂、纱条脱落而引起病人窒息[2]。尽量避免打喷嚏而引起再出血,可进行深呼吸制止或张口打出。取出纱条后,患者容易再出血,要注意观察,确定不再出血后方可恢复日常活动[3]。
3、饮