文档介绍：无菌技术
病原微生物普遍存在于人体和周围环境中, 在手术、穿刺、注射、插管、换药等过程中,如不采取一定的措施。细菌即可通过直接接触、或空气、飞沫等途径进入伤口引起感染。
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一、概念:
无菌术——就是针对消灭感染来
源所采取的预防措施。
无菌术由灭菌法、消毒法、及一定的操作规程和严格的管理制度组成。
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灭菌法——主要是应用物理的方
法,彻底消灭与创囗、手
术区接触的物品上所附
着的一切微生物。又称
为灭菌。
消毒法——应用化学方法,消灭
附着在皮肤、伤囗、空气、
某些器械物品上的致病微生
物。又称为消毒。
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而有关的操作规则和管理制度,则是防止已经灭菌和消毒的物品、已作无菌准备的手术人员及手术区域不再被污染,以免引起伤口感染的保障措施。
无菌技术必须贯穿于手术前后及手术中,以及一切医疗操作中。若某一环节疏漏,就会造成细菌侵入的机会。医务人员必须牢固树立有菌的观念,无菌操作。即凡是无菌的物品接触到有菌的物品,即认为是有菌的了。
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二、无菌技术在外科的临床应用
手术切囗感染的来源:
1、手术器械、敷料、物品
2、病人手术区皮肤
3、手术人员手、臂。
4、手术室空气、飞沫。
5、感染病灶、管腔器官切开。
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适应物品:凡是能耐受高温的金属、搪瓷、玻璃制品、布类、敷料、橡胶制品等,都可使用高压蒸气灭菌法。不宜用于光学器械,锐利器械刀、剪及有机玻璃。易燃易爆物品禁用本法灭菌。
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注意事项:
1)所灭菌的物品打包不宜过大,以40×30×25Cm为宜。亦不能排列过紧影响蒸气穿入。
2)检查灭菌效果可用升华硫磺粉或灭菌试纸。
3)灭菌后的物品应记好日期,作好标记,与未灭菌的物品分开存放。在干燥情况下可保存2周有效,否则应重新灭菌。
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②煮沸灭菌法:
此法简便而适用,适用于除手术刀、剪以外的金属器械、玻璃、橡胶制品。
温度 100℃,时间20分钟,可杀灭一般细菌。煮沸1小时,可杀灭带芽胞细菌。
在煮沸时加入NaHCO3使成为2%溶液,沸点可提高到105℃,
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