肾损伤早期标志物PPT课件.pptx

文档介绍：肾脏损伤的早期标志物
《黄帝内经》中的治未病
《素问·四气调神论》
从阴阳则生,逆之则死,从之则治,逆之则乱。圣人不治已病,治未病;不治已乱,治未乱,此之谓也。
《素问·刺热篇》
病虽未发,见赤色者刺之,名曰治未病。
《灵枢经·逆顺》
上工刺其未生者也;其次,刺其未盛者也,……上工治未病,不治已病,此之谓也”。
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肾脏早期损伤标志物
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肾脏早期损伤标志物的相关区位
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尿微量白蛋白 β2微球蛋白 胱抑素C
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临床意义
白蛋白分子量为66458,健康人的原尿中很少出现白蛋白,即使有少量滤出,绝大部分都会在近曲小管被从吸收。
在病理状态下,白蛋白滤出增多或近期小管从吸收功能下降,导致尿液中白蛋白含量上高,小量高多提示肾小管从吸收功能降低,明显上高时提示上小球病变,白蛋白滤出过多导致。
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糖尿病肾损害的机制
糖尿病患者的高糖环境,促使蛋白质的非酶糖基化反应加速,形成非酶糖基化终产物(advanced glycosylation endproducts , AGEs )。
AGEs可与肾小球基底膜(GBM)成分交联,导致GBM增厚,通透选择性和电荷选择性丧失,尿微量白蛋白排泄曾多。
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糖尿病肾病早期诊断指标
微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期标志物。在没有临床干预的前提下,糖尿病肾病患者可从微量白蛋白尿发展为蛋白尿,最终进展为终末期肾病。
故病史>5年的1型糖尿病患者须定期进行尿微量白蛋白检测;2型糖尿病患者在确诊后,即须立刻进行此项检查,结果正常者也需每年重复该检查。
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