文档介绍：骨关节炎的非手术治疗
北京大学第三医院张克
世界卫生组织(WHO) 确定
2001— 2010年 10年内
对骨与关节疾病的防治要求之一:
降低人群中25%的类风湿性关节炎(RA),骨质疏松,骨关节炎(OA)的预期发病率
OA的现状:
OA是世界上最常见的关节病
随年龄增大,患病率迅速上升
65岁以上人群大多数受影响
75岁以上人群80%受影响
骨关节炎的流行病学
地点普查人数骨关节炎发病率
上海 13451 13%
汕头 2040 %
北京 2063 %
%(60岁以上)
我国第四次人口普查(1990)
%
60岁以上的总人口在中国已达1亿
OA的特点
老年性,人口老龄化是该病迅速增长的主要原因;
主要病变始于关节软骨
软骨细胞不能合成正常的透明质酸和聚氨基葡萄糖
(Glycosaminoglycans)产生的短链蛋白多糖聚合
物从胶原网状结构上逸出,导致软骨基质软化并失
去弹性,丧失强度;
OA使关节疼痛和功能障碍
骨关节炎的分类
原发性
继发性
手指
脊柱
局限性:
髋
膝
足
全身性:
三个以上的关节受累
局限于某一部位,如
继发性
外伤性
先天性
局部性(髋臼发育不良)
全身性(粘多糖体病)
代谢性(痛风,假性痛风)
骨坏死
各种关节炎后遗症(RA,AS,TB化脓性,血友病等)
AS(Ankylosing spondylitis)强直性脊柱炎
骨关节炎临床表现
慢性关节痛
关节僵硬,弹响
继发性滑膜炎引起的肿胀
关节活动受限(特别是游离体)
关节畸形