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检验项目临床意义手册(最全完整版).pdf

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检验项目临床意义手册(最全完整版).pdf

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检验项目临床意义手册(最全完整版).pdf

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】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。:..检验项目查询手册一、血细胞分析(静脉采血2mlEDTA-K2抗凝、颠倒混匀)项目名称标本采集正常参考值临床意义~白细胞静脉采血2ml***:(410)×109/L病理性增高:常见于①急性细菌性感染和化脓性炎症.②急性(WBC)EDTA—K2抗药物及农药中毒。③严重组织损伤如严重烧伤、急性心梗、~凝(紫盖试管)儿童:(512×109/L大手术后等。④急性大出血、内脏(肝、脾等)破裂等⑤急慢颠倒混匀性白血病。~新生儿:(1520)×109/L减少:常见于①某些传染病伤寒、结核、流感、风疹、等.②血液病(再障、急性白血病)③脾功能亢进、放疗、化疗等④药物中毒或过敏。⑤自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等。~红细胞同上男:(4。)×1012/L增高:真性红细胞增多症、肺心病、先心病、肺气肿、高原~(RBC)女:(。0)×1012/L适应不全等。~新生儿:(。0)×1012/L减少:贫血和血液稀释等.~同上男:120160g/L血红蛋白~同RBC,但在缺铁性贫血或铁利用障碍性贫血时,HGB比女:110150g/L(HGB)~RBC更能准确反映贫血程度。新生儿:170190g/L同上~增高:常见于红细胞增多症、大面积烧伤、自身输血、体外红细胞比积男:~循环和脱水病人等。(HCT)女:0。37—0。43减低:常见于各种贫血和血液稀释等。平均红细胞同上~大细胞性贫血8294fl体积(MCV)MCHMCVMCHC平均红细胞血同上>正常〉正常正常~红蛋白含量2632pg正常细胞性贫血(MCH)MCHMCVMCHC同上正常正常正常单纯小细胞性贫血平均红细胞血MCHMCVMCHC~红蛋白浓度320360g/L〈正常<正常正常(MCHC)小细胞低色素性贫血MCHMCVMCHC〈正常〈正常<正常同上减低:常见于①再生障碍性贫血,急性白血病。②脾功能亢~进③DIC、ITP④放疗及化疗后。血小板(PLT)(100300)×109/L增高:常见于原发性血小板增多症、骨髓增生症及急性出血、~增加:常见于传染性淋巴细胞增多症、麻疹、结核、百日咳、。40~慢性淋巴白血病、病毒感染等值(。0)×109/L减低:常见于接触性放射病、细胞免疫缺陷病等。%LYM(W-SCR)单核细胞百分同上~比0。~增加:单核细胞白血病、MDS、结核病活动期、疟疾等单核细胞绝对(00。8)×109/L值(MONO)中性粒细胞百同上~~见“白细胞”项中性粒细胞绝(27。0)×109/L对值(NEUT)嗜酸性粒细胞同上~百分比嗜酸性0。0050。05增加:过敏性疾患、寄生虫病、某些皮肤病、白血病等~粒细胞绝对值()×109/L减低:伤寒、副伤寒、大手术、长期应用皮质激素等。(EO)~:慢粒、脾切除、何杰金氏病、变态反应等1:..~9百分比嗜碱性(00。1)×10/L粒细胞绝对值(BASO)红细胞分布宽同上~度变异系数3754fl(RDW-CV)表示RBC群体的体积分布情况、,见于各类型营养缺乏性贫血~(RDW-SD)血小板分布宽同上~917fl增加:PLT减低时导致的PLT体积大小不均度(PDW)血小板平均体同上~增加:见于PLT破坏过多913fl积(MPV)减低:见于骨髓增生低下大血小板比率同上~0。(P—LCR)二、凝血与抗凝的实验室检查(静脉采血准确1。8ml,枸橼酸钠抗凝,颠倒混匀)检验项目标本采集正常值临床意义~血浆凝血酶原1114秒外源凝血系统简便而敏感的试验时间(PT)静脉采血超过正常对PT延长见于先天性凝血因子II、V、VII、X缺乏症和低(无);获得性见于DIC、原发性纤溶症、维生素K缺乏症、血循环中有ml,枸橼酸常抗凝物质如口服抗凝剂、肝素和FDP存在。钠抗凝PT缩短见于DIC早期血液呈高凝状态,先天性因子V增多症、口服避孕颠倒混匀药和血栓性疾病。~PT国际标准化0。。5~:①见于凝血因子缺乏,尤其是VIII、IX、XI因子含量减(APTT)ml,枸橼酸照10秒为少所致的各类血友病时多见延长②血循环中有抗凝物质存在③口服抗凝钠抗凝异常剂、肝素治疗等颠倒混匀APTT时间缩短:见于因子活性增高,DIC高凝期,血栓性疾病,血小板增多症等。~纤维蛋白原同上24g/L增高见于感染、手术后、恶性肿瘤、脑血栓、心梗、糖尿病等FIB降低见于低纤维蛋白血症、肝硬化、大出血、大量使用尿激酶后等情况。凝血酶时间同上延长见于肝素增多或类肝素物质存在、纤维蛋白原降解产物(FDP)增多(TT)及DIC、低(无)纤维蛋白血症等。缩短见于血样本有微小凝块或钙离子存在时。血浆硫酸鱼精同上阴性1、3P阳性:见于DIC早期或中期,但在大出血(创伤、手术、咯血)或蛋白副凝固时样本置冰箱后可呈假阳性。间(3P)试验2、3P阴性:、尿液检查(标本最好要求接取晨起第一次尿液的中段尿于2小时内送检)项目正常临床意义比重~病理性增高:急性肾小球肾炎、糖尿病、高热、脱水、***:1。0031。030(SG)~休克等新生儿:1。0021。004病理性降低:慢性肾功不全、尿崩症等增高:过碱性尿,见于碱中毒、严重呕吐、尿路感染、干酸碱度~应用利尿剂等。4。58。0(PH)减低:过酸性尿,见于酸中毒、糖尿病、慢性肾小球肾炎、白血病、服用酸性药物等化白细胞阳性:示泌尿系有炎症表现,主要见于肾盂肾炎、尿路阴性(LEU)感染、导尿等。亚***盐阴性阳性:大肠杆菌等肠杆菌科细菌引起的尿路感染.(NIT)2:..学葡萄糖增高:糖尿病、肾性糖尿、甲亢、及脑溢血、颅脑外伤阴性(GLU)等引起的应激性尿糖升高等。***体阳性:常见于糖尿病***症酸中毒、妊娠呕吐、严重饥饿、阴性十(KEG)腹泻脱水等。胆红素阳性:梗阻性黄疸(胆道蛔虫、胆石症等)、肝细胞黄疸(BIL)阴性(肝癌、急慢性肝炎、肝硬化等)溶血性黄疸及先天性高胆红素血症等。项尿胆原〈3。2umol/L结合BIL,主要用于黄疸的诊断和鉴别诊断.(UBG)隐血试验阳性:血尿或血红蛋白尿,如肾炎、膀胱炎、肾结石以阴性(ERY)及溶血性黄疸等蛋白质增高:生理性见于蛋白质饮食,剧烈运动和精神刺激等;(pro)阴性病理性见于肾小球疾病、肾结核、泌尿系感染、红斑狼疮及高热等.~尿细胞成分RBC:03/HP~见“隐血试验和“白细胞项沉WBC:05/HP渣红细胞管型:提示急性肾小球肾炎;颗粒管型:提示肾镜单位淤滞;脂肪管型:提示慢性肾炎及类脂性肾炎;肾偶见透明管型检管型衰竭管型:慢性肾功能不全预后不良;蜡样管型:慢性肾小球肾炎晚期、肾淀粉样变上皮细胞可见少量扁平及圆形尿路炎症、肾盂肾炎时增多上皮尿妊娠试验(绒阳性:正常妊娠,妊娠35-40天后呈阳性反应,阳性率其毛膜促性腺激达98%。阴性素—HCG)异常妊娠的诊断:宫外孕、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎等。他尿本—周氏蛋阳性:多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、原发性淀粉样变、阴性白恶性淋巴瘤、慢性肾盂肾炎等标本1、、粪便检查项目正常异常~粪便量和便100200g/日消化不良、炎症刺激、胃肠蠕动过速等便量和次数均有增加。~次12次/日棕黄色或黄色,1、淡黄色:见于脂肪消化不良及服用含黄色素的药物婴儿粪便为浅2、绿色:乳儿消化不良、肠蠕动过快,胆绿素由粪便中排出或颜色黄色或黄色食用大量绿色蔬菜等3、灰白色:见于胆道阻塞、食入过量脂肪、钡餐造影后。物4、果酱色:见于急性阿米巴痢疾、食入过量果酱色食物如巧克力、猪血等5、红色:见于下消化道出血性疾病如结肠癌、痢疾、、黑色:上消化道出血、食用动物血、服用铁剂、活性炭、中药等3:..检成形软便、婴幼1、球形硬便:便秘时出现儿粪便多呈糊2、粘液稀便:见于肠壁受刺激或发炎时如肠炎、痢疾、血吸虫状病等查性状3、酱色粘液(可带脓)便:见于阿米巴痢疾4、粘液脓性血便:多见于细菌痢疾、肠道恶性肿瘤等5、鲜血样便:多见于直肠或肛门部出血6、水样便或稀汁样便:见于各种感染或非感染性腹泻,如急性胃肠炎、食物中毒等7、米泔水样便:见于霍乱、副霍乱8、凝块样便:婴儿消化不良时可出现白色、绿色或淡黄色乳凝块,多为脂肪及酪蛋白,使粪便呈蛋花汤样外观9、扁平带状便:表明直肠或肛门狭窄,多见于直肠癌10、柏油样便:见于上消化道出血。镜阴性1、大量白细胞:菌痢、过敏性肠炎、检细胞2、大量红细胞:下消化道出血、菌痢、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等3、脓细胞:多见于菌痢4、脂肪滴:多见于小儿消化不良。夏科-雷登结阴性见于肠道溃疡、阿米巴痢疾、寄生虫感染等晶寄生虫查到各种致病性寄生虫虫卵。化学潜血阴性阳性:见于各种原因所致的消化道出血及消化道恶性肿瘤等检查标本1、送检标本应新鲜。2、选取有病理意义的标本:取含有粘液、脓血等病变成分的粪便送检,对外取材观无异常的粪便,须从表面、深处等多处取材送检。3、做化学法隐血试验应于试验前3天禁食肉要求类、含动物血的食物,禁服铁剂及维生素C。五、脊液检查(CSF)项目正常临床意义物1、红色:蛛网膜下腔出血理2、黄色:陈旧性出血、重度黄疸、血栓形成等检3、米汤样:各种化脓性细菌引起的脑膜炎。查外观无色透明4、淡绿色:见于铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、甲型链球菌引起的脑膜炎。5、褐色或黑色:见于侵犯脑膜的中枢神经系统黑色素肉瘤6、微混:乙脑、脊髓灰质炎、脑脓肿等~66***(08)×10/L一、白细胞计数超过10×10/L视为有病理意义:~6~6白细胞数儿童(015)×10/L1、轻度增高(1030×10/L)多见于脑瘤、病毒性镜早产、新生儿:脑炎、脑膜炎等6~630×10/L2、中度增高(31200×10/L)见于病毒性脑炎、结脑、乙脑等3、高度增高(>200×106/L)见于化脓性脑炎、脑检分叶核细胞无脓肿、流脑等二、中性粒细胞增高:化脓性脑炎、真菌感染、脑出血淋巴细胞白细胞总数范围内几三、嗜酸性粒细胞增高:脑寄生虫感染、原虫感染等乎全为淋巴细胞四、淋巴细胞增高:病脑、结脑、外伤、肿瘤等三、白血病细胞:脑膜白血病四、脑室或蛛网膜下腔出血时,脑脊液内可见多数红细胞红细胞无~化葡萄糖***。9mmol/L增高:早产新生儿、病毒性脑膜炎、脑出血、下丘脑损害、~学(GLU)、脑水肿、糖尿病、尿毒症等。检减低:化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、梅查毒性脑炎、脑脓肿、脑囊虫病等脑寄生虫感染、低血糖等4:..~:提示患者血脑屏障破坏或脑脊液循环障碍如(PRO)脑膜炎、出血性脑病脊髓肿瘤等~***化物***120130mmol/L细菌性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、梅毒性脑炎、脑出血等***~(CL)儿童111化物降低;重症结核性脑膜炎明显降低;化脓性脑膜炎偶123mmol/L见减少;脊髓灰白质炎与病毒性脑炎基本正常;增高见于尿毒症、呼吸性碱中毒等~标本由临床医生腰穿抽取,分3支无菌试管收集,每管1ml2ml,第一管作细菌学检查,第二管作生化要求检查,。六、浆膜腔积液检查(胸、腹水等)检查项目漏出液渗出液病因非炎症所致炎症、肿瘤或物理化学刺激所致颜色淡黄色、浆液性黄色不定,可为黄色、血性、脓性、乳糜性透明度透明或微混大多浑浊比密<1。018>(—)阳性(+)(Rivalta)蛋白定量<25g/L>40g/L积液蛋白/血清<0。5≥,球蛋白比例低于正常电泳谱与血浆相似葡萄糖定量与血糖一致低于血糖LDH(U/L)<200>200积液LDH/血清<0。6≥<100×106/L>500×106/L有核细胞分类以淋巴、间皮细胞为主急性感染以中性粒细胞为主,慢性感染以淋巴细胞为主细菌检查无可有肿瘤细胞无可有标本采集标本采集后应置于干燥试管送检,生化项目避免用葡萄糖瓶或盐水瓶送检,微生物检查与注意事项项目须无菌操作采集后置于无菌容器(或注射器直接)送检。七、精液常规检查项目正常异常~~精液量2。.0ml/或大于8ml视为不正常,诊断不孕物症理颜色、透明度灰白色或乳白色半透明1、血性精液:红色、生殖系统炎症、结核、肿瘤等检2、黄色、棕色脓样:精囊炎、前列腺炎查粘稠度刚排出体外具有高度粘稠粘稠度低,似米汤样:示精子数少,见于生殖系炎症性呈胶冻样液化370C30分钟后自行液化不液化或液化不完全见于前列腺炎,造成不孕原因5:..~酸碱度7。28。0当PH<7。0,伴少精症,常反映输精管道阻塞、先天生(PH)精囊缺如或附睾病变;PH>,常见于急性前列腺炎、精囊炎或附睾炎~精子计数(50100)×109/L≤50×109/L视为不正常镜一次排精总数>300×106为佳~精子成活率8090%(至少应>60%)检精子活动力III级以上0、I级超过40%常为男性不育的原因精子形态分头、体、尾三部分异常形态精子应<20%细胞红细胞、白细胞、和上皮细生殖系统炎症、肿瘤等时增加胞(<5个/HP)~标本采集1、采集标本前应禁欲57天,以手***法采集于清洁干燥小瓶内,立即保温送检。与注意事项2、不宜采用避孕套内的精液。3、采集微生物培养标本需无菌操作。八、前列腺液常规检查项目正常异常前列腺液呈脓性粘稠、黄色混浊、含絮状物或粘液丝,见于前列淡乳白色、腺炎、精囊炎;如呈不同程度的红色,提示出血,见于精囊炎、前外观稀薄液体列腺炎,前列腺结核、结石和恶性肿瘤等;也可因按摩时用力过重所致。卵磷脂小多量、均匀卵磷脂小体分布不匀、数量减小或消失见于前列腺炎体分布满视野〈10个/HP白细胞前列腺炎时WBC增多,可成堆出现散在分布增加:见于前列腺炎、结核、结石和恶性肿瘤;按摩时手法过重红细胞偶见也可见红细胞增多。瑞特、H—E或巴氏染色的标本细胞结构清晰易辨,适合于检查炎癌细胞无症变性的细胞和癌细胞,有助于前列腺炎和恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断。精子前列腺液中的精子因精囊受挤压而混入,无临床意义。1、滴虫:见于滴虫性前列腺炎2、细菌:用前列腺液制作涂片,进行革兰染色或抗酸染色。革兰染色可检出前列腺和精囊感染的病原菌,以葡萄球菌最常见,其次是链球菌和革兰阴性杆菌(常为大肠杆菌),也可见滴虫和细无革兰阴性球菌(淋病奈瑟菌的可能性最大)。菌3、、涂片检查细菌阳性率低,且不易确定细菌种属,也不能作药敏试验,故必要时尚需做细菌培养检查。由临床医师进行前列腺按摩术采集标本:1、若按摩后仍未能获得前列腺液,、采集微生物标本须无菌操作,将标本收集在灭菌的容器内。6:..九、血液流变学检验(静脉采血5ml,肝素钠抗凝,颠倒混匀。)检验项目正常参考值临床意义~全血粘度(低切)男:8。2310。78低切粘度主要受红细胞聚集性的影响,在低切变率下的红~女:7。,这种网状的聚集体在随血液流动时,使其内摩擦力增大,因而导致血液粘度的升高。通常,血液粘度的升高与红细胞聚集程度呈正相关。~全血粘度(高切)男:,红细胞变形性降~女:。61低,会使高切速全血粘度升高,导致微循环障碍,红细胞寿命缩短。~血浆粘度男:1。:1、由于球蛋白增高引起~女:。63血浆粘度增高的疾病有:巨球蛋白血症、纤维蛋白原增多症、慢性肝炎、肝硬化、肾炎、肾病综合症、多发性骨髓瘤等。2、血脂增高:如胆固醇、甘油三脂、脂蛋白增高可引起血浆粘度增高。3、纤维蛋白原增高:常见于心梗、糖尿病及缺血性脑中风等。~红细胞压积男:42。5248。见“血常规项44~女:35。6644。12~全血还原粘度(低切)男:,便于观察~女:,红细胞变形性的大小及红细胞比积对全血~全血还原粘度(高切)男:。若全血高切粘度增高,还原粘度正常,表明全血粘~女:4。。~血沉男:。0见“血沉”项~女:0。~血沉方程K值男:。00血沉正常,K值正常表明:血沉与红细胞聚集性均正常。~女:0。,K值增大表明:红细胞压积增加,较高的红细胞压积使血沉表面上处于正常范围,但实际上血沉增加,红细胞聚集性也高。血沉增加,K值正常表明:红细胞压积降低,较低的红细胞压积使血沉表面上加快,实际上血沉与红细胞聚集性均正常。血沉增加,K值增大表明:血沉增快,红细胞聚集性增高。~红细胞聚集指数男:,表明红细胞聚集性越高,是低切变率下~女:。血栓形成性疾病该值明显增高。此外,高血压、冠心病、肺心病、糖尿病及恶性肿瘤、灼伤及休克等也明显升高。~红细胞刚性指数男:。61红细胞刚性指数越大,表明红细胞变形性越差,是高切变率下~女:3。715。血液粘度增高的原因之一。减低见于溶血性贫血、急性心梗、61脑血栓、高脂血症、肝硬化、糖尿病、遗传性红细胞增多症、低氧血症等。~红细胞变形指数男:0。~女:0。650。96之一。如果红细胞比积不高而高切变率下血液粘度增高,表明红细胞的变形能力差.~红细胞电泳指数男:。17反映红细胞聚集性。~女:。297:..十、临床生化检验组合项目名称标本要求参考范围临床意义谷丙转氨酶增高:各种原因引起的肝细胞坏死的肝胆疾病、心血0—40U/L(ALT)管疾病、骨骼肌疾病、内分泌疾病及服用损肝药物等肝干燥管空增高:阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移碱性磷酸酶血2~3ml,42-141U/L癌、骨折修复期。儿童在生长发育期骨胳系统活跃,(ALP)功避免溶血亦可增高。降低:主要见于甲状腺机能不全总胆红素2—20umol/L增高:肝硬化、肝炎、黄疸、输血错误等(TBIL)能直接胆红素0—6umol/L增高:阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸(DBIL)—13。同上增高:溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、输血错误(I-BIL)7umol/L增高:脱水、巨球胆白血症、炎症、多发性骨髓瘤、阿狄森病等总蛋白同上60-83g/L降低:肝脏疾病、消耗性疾病、营养不良、广泛烧伤、(TP)肾病综合征、大量反复放胸腹水、溃疡性结肠炎、水潴留使血液稀释等。增高:脱水和血液浓缩,白蛋白降低:白蛋白合成障碍或消耗、丢失过多,肝病、急同上35—55g/L(ALB)性大出血、肾病综合症、糖尿病、SLE、烧伤、妊娠晚期、遗传性无白蛋白血症、营养不良、:多发性骨髓瘤、慢性活动性肝炎、肝硬化,和硬皮病、类风湿性关节炎、SLE、风湿热等自身免疫性球蛋白疾病,以及结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风同上20—30g/L(GLO):应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后、先天无丙种球蛋白血症、肾上腺皮质功能亢进。白蛋白/球降低:慢性活动性肝炎、肝硬化、肾病综合症、类脂同上1。1—2。5:1蛋白(A/G)质肾病、:急性心梗、急慢性肝炎;肝硬化活动期、心肌同上5-34U/L(AST)炎、肾炎、胆道疾病及服用损肝药物等增高:原发性肝癌、胰腺癌、各种肝炎、阻塞性黄疸,Υ—谷氨酰胆道感染,胆石症、急性腺炎及心力衰竭等。长期嗜转肽酶(Υ同上5—54U/L洒或接受苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林,以及口服-GGT)避孕药等。降低:肝昏迷、胰腺瘤、肝转移癌等8:..总胆汁酸增高:急、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、乙醇性肝炎、同上≤10μmol/L(TBA)中毒性肝炎、胆汁淤积、脂肪肝等增高:肾供血减少及体内蛋白代谢异常,肾功能减退,尿素氮如急、慢性肾小球肾炎、肾病晚期、肾结核、肾肿瘤、-7。1mmol/L(BUN)肾孟肾炎、膀胱肿瘤以及尿道阻塞等肾降低:严重肝病增高:肾衰竭、肢端肥大症、充血性心力衰竭、休克功肌酐(Cr)50—120umol/L等干燥管空降低:肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等能二氧化碳结腹静脉采增高:碱储备过剩,代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒合力血2~3ml,20—30mmol/L降低:碱储备不足,代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒,(CO2—CP避免溶血肾功能失调等)增高:痛风、白血病、化疗后、溶贫、RBC增多症、肾衰、尿毒症、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症以140—430umol/及***仿中毒、四***化碳中毒、铅中毒、子痫、妊娠中尿酸(UA)L毒、饮食中脂肪过多、肥胖、糖尿病等。减少:药物治疗服用阿司匹林、食物中嘌呤过少。遗传性黄嘌呤尿症等。干燥管空增高:上腺皮质功能减退、休克、溶血、少尿、失水、—5。5肾功不全等血钾(K+)血2~3ml,mmol/L降低:K+摄入不足或丢失过多,严重腹泻、呕吐,应用皮血避免溶血质醇激素、柯兴综合症等。增高:失水、补盐过度、脑外伤、垂体肿瘤,—145mmol/降低:腹泻、呕吐、幽门梗阻和胃肠道、胆道、胰腺血钠(Na+)同上L手术后造瘘、***症酸中毒、严重肾孟肾炎、肾小管严重损害、肾上腺皮质功离能不全、应用利尿剂治疗等。增高:高钠血症的脱水、高血***性代谢、过量输入生血***化物96-106理盐水等同上(Cl—)mmol/L降低:胃肠道疾病引起消化液丢失、肾小管严重损害、子糖尿病等增高:甲状旁原机能亢进,维生素D过多症,多发2。1—(Ca)同上性骨髓病等mmol/L减低:甲状旁腺机能减退,尿毒症,佝偻病和软骨病增高:甲状帝旁腺机能减退,慢性胃炎,维生素D过多,肾衰、骨折愈合期乳酸性酸中毒无机磷(P)—:甲状旁腺机能亢进,佝偻病或软骨病,糖利用增加,胰岛素过多、甲旁亢、佝偻病、垂体功能低下9:..增高:急性或慢性肾功能衷竭、糖尿病、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、多发性骨髓瘤、。同上(mmol/L降低:慢性腹泻,吸收不良,慢性胃炎、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、长期使用糖皮质激素,使用利尿剂等增高:①肝细胞损害疾病;②肝细胞性和溶血性黄疸,有利于黄疸鉴别诊断;③某些血液系统疾病,或色素沉11~32血清铁(Fe)同上着、:①缺铁性贫血;②慢性炎症或感染,心急梗塞等。:糖尿病、甲亢、颅内出血肾上腺皮质功能亢进葡萄糖3。9-(Glu)mmol/L降低:严重肝病、糖代谢异常、胰岛细胞瘤、胰腺癌、注射或口服过量胰岛素或降血糖药物、严重肝病等血糖化血红蛋糖化血红蛋白的浓度反应测定前1-2个月平均血糖白同血RT3。8—5。8%水平。糖(HbA1C)干燥管空增高:动脉粥样硬化、肾病综合症、胆总管阻塞、糖腹静脉采总胆固醇尿病,粘液性水肿、~-(TCH)降低:甲状腺功能亢进、营养不良、慢性消耗性疾病、脂ml,避免溶恶性贫血、溶血性贫血。四血项增高:Ⅳ、Ⅱb、Ⅲ型高脂蛋白血症、冠心病、脑血管病变、糖尿病,肾病综合征、脂肪肝、妊娠、—1。避孕药、(TG)8mmol/L增高。减低:甲脏腺功能亢进、肝功能严重衰竭。HDL—C含量与心脑血管病的发病率及病变程度呈负相关。—同上增高:原发性高HDL血症、运动、(HDL):常见于高脂蛋白血症、脑梗塞、冠状动脉硬化症、慢性肾功能不全、肝硬化、糖尿病、肥胖等。LDL-C含量与心脑血管病的发病率及病变程度呈正低密度脂蛋相关,为心脑血管发病的危险因素之一。0-(LDL)增高:高脂蛋白血症。降低:常见于高脂血症、冠心病及肝实质性病变。干燥管空增高:心肌梗塞4-6小时开始升高,18-36小时可达心腹静脉采正常值的20-30倍,为最高峰,2-4天恢复正常。另肌肌酸磷酸激血2~3ml,外,病毒性心肌炎、肌营养不良、心包炎、脑血管意38—174U/L酶酶(CK)避免溶血外、心脏手术,进行性肌萎缩、脑膜炎、甲状腺功能减退、剧烈运动、以及使用***丙嗪、青霉素等药物等,都可以使CK增高10:..增高:急性心肌梗塞2-4小时升高,24小时达到峰同工酶值,36小时内其波动曲线与总活力相平行,48小时恢0-24U/L(CK-MB)复正常。CK-MB是诊断及监测AMI病人病情敏感而特异的指标。谷草转氨酶增高:急性心梗、急慢性肝炎;肝硬化活动期、心肌5-34U/L(AST)炎、肾炎、胆道疾病及服用损肝药物等乳酸脱氢酶114240U/L增高:心梗、肝炎、肺梗塞、肿瘤、白血病等(LDH)a-羟丁酸升高:与LDH大致相同,在急性心肌梗塞时此酶在脱氢酶72-182U/L血液中维持高值可达到2同左右。(HBDH)增高:急慢性胰腺炎、胰腺癌、胆道疾病、急性阑尾其炎、溃疡性穿孔、肠梗阻、腮腺炎或注射吗啡后淀粉酶同上血:0-100U/L降低:胰腺组织速坏死、肝炎、肝硬变、肝癌、急性(AMY)尿:0-460U/L他胆囊炎,淀粉酶可降低,甲脏腺功能亢进、重度烧伤、妊娠毒血症、急性酒精中毒血胆碱脂酶同上100%降低:有机磷中毒、肝脏疾病、营养不良等(CHE)收集24h尿24小时0—150mg/L24h液加入防增高:病理性:各种原因所致肾脏实质性损害尿蛋白尿腐剂送检增高:肝脏严重病变,如重症肝炎、肝硬化、门脉高静脉采血9~47压、原发性肝癌,尤其出现肝昏迷者。此外消化道大血氨(NH3)2mlEDTAμmo1/L出血、尿毒症也可使血氨增高。—K2抗凝下降:长期低蛋白饮食。干燥管空增高:急性胰腺炎及胰腺癌,总胆管结石或癌、肠梗脂肪酶腹静脉采阻、十二指肠穿孔等≤60U/L(LPS)血2~3ml,避免溶血AFU是原发性肝癌的诊断标志物,其活动动态曲线α—L-岩藻对判断肝癌治疗效果、估计预后和预报复发有极重要糖苷酶同上12—40U/L的意义,甚至优于AFP。肝硬化、慢性肝炎和消化道(AFU)(a)的水平与遗传有关,与饮食、生活****惯、年龄、(a)被认为是缺血性心脏病、,LP(a)>同上≤250mg/L(a)LP(a)300mg/L时,患心脑血管疾病的危险性比正常人高2倍;LDL和LP(a)都高,则患心、脑疾病的危险性要高达8倍。11:..血气分析项目标本采集正常参考值临床意义增高(PH〉7。45):碱血症。减低(PH<):酸酸碱度7。35-7。45血症。注:PH正常不能排除酸碱失衡,单凭PH值不(PH)能区别是呼吸性还是代谢性酸碱失衡。动脉采血肝是反映呼吸性酸碱平衡中的指标。素钠抗凝,—:表示肺泡通气不足,见于代偿性呼吸性酸中毒隔绝空气,压(PCO2)Hg或代谢性碱中毒呼吸代偿后。减低:表示肺通气过度,立即送检见于呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒呼吸代偿后氧分压是缺氧的敏感指标。增高:见于输氧治疗过度。-100mmHg(PO2)减低:氧分压低于55mmHg说明有呼吸衰竭存在。AB是指在隔绝空气的条件下,取血分离血浆测得的HCO3实际含量。实际碳酸氢正常人:AB=SB。根21。4—27。3如果:AB〉SB,为呼吸性酸中毒。(