文档介绍：该【抗菌药物的管理措施 】是由【青山代下】上传分享，文档一共【4】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【抗菌药物的管理措施 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。,设立抗菌药物管理办公室,由该办公室负责日常抗菌药物管理工作,办公室设在医务部。办公室成员为医务科、感染管理、护理部等部门的主要负责人及药剂、呼吸等科室抗菌药物指导专家。%左右,门诊患者抗菌药物处方应控制在20%左右,抗菌药物使用强度控制在40DDD/100人/天左右;I类切口手术及内科介入手术患者预防使用抗菌药物比例控制在30%左右。,实行分级管理,按“非限制使用”(一线)、“限制使用”(二线)和“特殊使用”(三线)分级管理,药剂科每季度公布我院使用的抗感染药物分类。,限制使用药物必须由具有主治医师以上职称人员审核签字同意后才能使用,特殊使用抗菌药物必须由副主任医师以上职称人员会诊同意后才能使用,但头孢匹罗、头孢吡肟、亚***培南西司他丁、美罗培南、万古霉素、伊曲康唑注射剂等卫生部规定的特别管理品种除外。医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物时要严格掌握适应证,药师要严格审核处方。在下列紧急情况下未经会诊同意可越级使用,但处方量不得超过1日用量,并做好相关病历记录。(1)感染病情严重者:①菌血症、脓毒血症等血行感染,或有休克、呼吸衰竭、DIC等合并症;②中枢神经系统感染;③脏器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等;④感染性心内膜炎、化脓性心包炎等;⑤严重的肺炎、骨关节感染、肝胆系统感染、蜂窝组织炎等;⑥重度烧伤、严重复合伤、多发伤及合并重症感染者;⑦有混合感染可能的患者。(2)免疫功能低下患者发生感染时,包括:.①接受免疫抑制剂治疗;②接受抗肿瘤化疗;③接受大剂量肾上腺皮质激素治疗;④血WBC<1×109/L或中性粒细胞〈×109/L;⑤脾切除后不明原因的发热者;⑥艾滋病;⑦先天性免疫功能缺陷者;⑧老年患者。(3)致病菌只对二线以上抗菌药物敏感的感染。(如万古霉素等),必须经院药事管理委员会指定的具有副主任以上职称的专家开具。特殊情况下使用,需在24小时内完善审批手续。《细菌耐药趋势分析》通报制度,医院感染管理科会同检验科和药剂科,定期分析全院及某些重点科室(如ICU、血液、呼吸科等)的常见病原菌分布及耐药情况,结果定期公布。:对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物,应及时将预警信息通报本院临床医生;对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物,应慎重经验用药;对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物,应参照药敏结果选用;对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物,暂停临床应用,根据追踪细菌耐药监测结果,再决定是否恢复临床应用。(MRSA)、产超广谱β-内酰***酶细菌(ESBLs)等耐药菌的重点监测。由感染管理科(控感办)定期会同医务、药剂、护理部、院抗菌药物指导专家会诊并将结果报送抗菌药物管理办公室。%的药品暂停其在本院的临床使用,根据追踪细菌耐药监测结果,再决定是否恢复其临床应用。在停用期间,特殊病例使用需经抗菌药物指导专家会诊,并经分管医疗院长同意后,在药敏指导下使用。,原则上只能选择使用第一类(非限制使用)抗菌药物;如因病情需要使用第类二(限制使用)抗菌药物治疗的,应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意并签名;严禁在门诊治疗中应用第三类(特殊使用)抗菌药物。门诊处方抗菌药以单用为主,原则上不超过三天量,最多不超过7日(抗结核药物除外)。,力求做到有样必采,住院病人使用非限制类抗菌素标本送检率不低于30%,使用限制类抗菌素标本送检率不低于50%,使用特殊类抗菌素标本送检率不低于80%。、更改、停用抗菌药物均要求在病历上有详细的分析记录,并纳入病历质量考核。严格控制多药联用,药剂科定期分析,并将分析结果报送抗菌药物管理办公室。,并每季度