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手术室护理安全质量管理.pdf

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手术室护理安全质量管理.pdf

上传人:青山代下 2024/3/25 文件大小:698 KB

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手术室护理安全质量管理.pdf

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文档介绍:该【手术室护理安全质量管理 】是由【青山代下】上传分享,文档一共【7】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【手术室护理安全质量管理 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。:..手术室护理安全质量管理(一)严防手术患者、(de)(de)手术患者查对制度、交接班制度,提高手术患者基本信息掌握(de)(de)“术前准备单”,临床科室护士与手术室护士对患者身份、手术名称、,术前有手术医师在手术部位做标示,并主动邀请患者参与认定,避免错误(de)患者、错误(de)部位、实施错误(de),在麻醉、手术开始实施前,实施暂停程序,由手术医师、麻醉师、器械/巡回护士共同执行最后确认程序后,方可开始实施麻醉、手术.(二)“手术器械敷料登记表”(de)内容,在手术开始前后,器械护士和巡回护士共同清点、核对手术包中各种器械及敷料(de)名称、数量(包括器械(de)螺钉、螺帽),(de)前、(de)器械/,关闭切口前、后,器械护士交接时,器械护士和巡回护士共同清点手术器械、敷料,确认数量核对无误,告知医师,,必须是两位护士按照相同次序,完整摊开纱布并同时发出声音,必须使用有光显影(de)纱布,台上纱布不得剪切,不得拿出手术间外.:..(de)应急预案,如发现器械、敷料数量与术前不符,立即告知医生,并仔细查找,必要时征求手术医师意见采取适当措施如借助光查找,并在手术护理记录单(de)“术中特殊记录”.(三):建立手术患者安全运送工作指引,择期手术、病情稳定(de)患者必须由病房护士护送至手术室,急、危、重患者必须有手术医生、麻醉医生或病房护士共同护送;建立患者术前(de)坠床风险评估指引,不得让任何手术患者徒步走入手术室间,低风险患者以轮椅运送,中度风险以上患者以车床运送,并确保上好床栏,不得让有风险(de)患者独自留在等候室内;在全身麻醉(de)诱导期和复苏期这两个高危期,:严格遵守临床护理技术规范中(de)各管道护理原则;建立转移患者过床、全身麻醉诱导期、复苏期(de)三阶段管道评估及护理工作指引;转运患者时各级人员分工明确:如麻醉医师负责气管插管或鼻咽通气道、巡回护士负责其余各类管道,运输人员负责平车(de)安全;对护士做好妥善固定静脉通道及各种引流管道(de)(%).(四)(de)(de)手术床配件及足够(de)、婴幼儿、老人、消瘦、水肿手术时间较长等压疮高危患者,(de)情况下,鼓励清醒患者参与体位摆放过程.:..、侧卧位、俯卧位、牵引体位等特殊手术体位(de)患者恢复平卧位时应有2人以上协助;操作上述体位(de)护士必须接受过体位摆放(de),根据患者(de)病情、年龄营养状况、手术时间、术中可能出现(de)各种风险情况等对受压部位(de)皮肤进行评估并采取相应(de)(de)健康教育与评估,通过术前访视,了解并评估患者(de)病情、需求,针对性选择合适(de)体位及保护用具,通过术后随访评价手术体位(de)安全、舒适及并发症,达到持续质量(de)(%).(五)、、静脉输液、消毒液必须分开放置,(de)(de)外用药物必须由医院药房直接领用,、台下所有药物和盛药物(de)容器(如注射器、杯子、碗)必须有明确(de)标签,标签上注明药物名称、浓度、剂量、,,记录输液时间、输液名称、量及加入输液中(de)药品名称剂量,,记录抢救时执行口头医嘱(de)药物名称、剂量、用法及各项紧急处置(de)内容和时间,保留抢救用品,事后由医护双方进行确认核查.(六)、术后转运患者过程中做好保暖工作.:..(以26~28℃为宜),如非手术特殊需要,整个手术过程室温应恒定在22~24℃,湿度以50%~60%~29℃.、有效使用各种保温用具,(恒温)箱,温度设定为37℃.专人管理,、新鲜全血和成分血输入时应掌握温度,以37℃(de)患者(如胸腔、腹腔手术等),如非手术特殊需要,冲洗液宜加温至36~37℃(de)相关知识及工具使用(de)培训.(七)(de)管理制度,所有植入物必须是经国家批准(de)人工假体,同时必须具备法人营业执照、医疗器械生产企业生产许可证或经营许可证、产品注册证、(包括厂商提供骨科植入物专用手术器械)必须在手术开始(de)24h前送到中心供应室(或手术室),中心供应室(或手术室)接到器械后必须重新清洗、包装、灭菌,(de)每一灭菌循环,、(如突发性创伤性患者需要骨钉、钢板等)时应记录备案后,在生物灭菌过程验证装置(PCD)中加入5类化学指示物,5类化学指示物合格才能在生物监测结果出来前使用植入物,待监测结果出来后也需追踪记录在案,记录保证完全(de),,以便日后改善.:..、型号、数量、生产厂商、,一份留病历(粘贴在手术护理记录单或其他指定位置),,每个包装只可一次使用,开包后未用或用后剩余部分,:可吸收吻合器、可吸收闭合夹.(八)、送检(de),设立手术标本存放专柜,(de)任何职责,(de)标本,,标签上应注明患者姓名、科别、住院号、,巡回护士应立即将标本放入密实袋或干净容器中,、科别、住院号、标本(de)名称、数量,连同病理单及时送病理科,并与病理科做好签收手续,,留置标本及送病理检查应有双人核对并签名,、遗失发生例数.(九),专人保管、维修,建立操作规程,(de)维修、,必须使用两台电刀机;手术台上应备有绝缘胶套筒,以备电刀笔不用时存放.:..、易燃、易爆气体(de)环境中使用电外科设备,例如:肠道手术,气管内、、金属植入物(钢板等)、人工电子耳蜗、脑部深层刺激器、脊椎刺激器等植入物(de)患者,、安全正确使用电外科设备等相关(de)理论知识及操作培训.(十)严防手术室(de)、健全手术室消毒隔离相关(de)各项规章制度,包括消毒隔离制度、医疗废物管理制度、医务人员手卫生管理制度等,、改建和扩建手术室,应遵循医院洁净手术部建筑技术规范(de)要求及相关法规,根据功能区域和消毒隔离要求划分为无菌区、清洁区、,(de)消毒供应中心清洗、,手术室应建立规范(de)清洗、(de),、持续时间及给药方法要按照卫生部(de)抗菌药物临床应用指导原则有关规定:~2h内,或麻醉开始时首次给药,手术时间超过3h或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂;,为执行手部卫生提供必需(de)保障与有效(de)监管措施.:..,确保临床操作(de)(de)患者,手术、术后手术间(de),其毛发不宜在术前日去除,应在手术当天去除,毛发(de),手术野皮肤消毒选用合适(de)、人工椎体、钢板、螺钉、髓内钉、人工血管、人工晶体等手术,手术室洁净度应达到百级以上(de)标准,.

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