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2023结直肠系膜、筋膜和间隙的定义及名称中国专家共识(完整版).pdf

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层面切除。推荐意见8:Toldt间隙是结肠切除手术的标准层面,在此间隙内手术可以保持结肠脏壁层筋膜完整,并达到系膜层面切除[投票赞同率:100%:..63/63)]。:英文名称:Retrorectalspace;别名:无。定义:直肠后间隙由结肠后间隙向盆腔延续而来,是直肠脏层筋膜与盆腔壁层筋膜间的间隙。其下方是直肠骶骨筋膜。争议:无。临床意义:全直肠系膜切除时,需在直肠后间隙内游离。如果游离层面过浅,容易造成系膜不完整切除;如果游离层面过深,则容易造成神经损伤或出血。:英文名称:Presacralspace。定义:骶前间隙位于盆腔壁层筋膜和骶前筋膜之间。争议:无。临床意义:容易与直肠后间隙混淆。直肠手术如果进入骶前间隙,则会造成神经损伤。:英文名称:Supralevatorspace。:..侧为骶前筋膜。争议:无。临床意义:肛门直肠脓肿可能会扩散到这个区域(盆腔直肠脓肿)。推荐意见9:直肠后方与骶骨之间的间隙,根据不同的解剖层次其走行的神经及血管各异。在做直肠癌全直肠系膜切除术时,需要根据肿瘤在直肠后方的浸润深度调整游离平面,且注意兼顾肿瘤学根治以及残留脏器的神经功能保护[投票赞同率:100%(63/63)]。:英文名称:Prerectalspace;别名:邓氏筋膜后间隙。定义:腹膜反折以下直肠前间隙主要围绕邓氏筋膜(Denonvilliers筋膜)形成。邓氏筋膜与直肠脏层筋膜之间的间隙即为直肠前间隙,而邓氏筋膜和前列腺(***)、精囊之间形成潜在的间隙则称为前列腺后间隙或***后间隙。争议:无。临床意义:两侧盆丛的NVB走行于两侧精囊腺外侧,在直肠前间隙内游:..NVB避免术后性功能障碍。推荐意见10:直肠前方的邓氏筋膜容易识别,以该筋膜为解剖界限所构成的间隙在游离腹膜反折之下的直肠前方尤为重要。NVB的近端走行位于两侧精囊腺外侧,损伤NVB可能造成术后性功能障碍[投票赞同率:%(62/63)]。

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