文档介绍：该【断指再植术后血管危象的观察与护理 】是由【知识徜徉土豆】上传分享，文档一共【15】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【断指再植术后血管危象的观察与护理 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。断指再植术后血管危象的观察与护理2021/3/29星期一1血管危象的表现动脉危象静脉危象皮肤颜色苍白暗紫皮肤皱纹加深变浅或消失指温下降下降指腹张力下降呈瘪陷增加呈饱满毛细血管充盈时间延长搏动减弱或消失充盈迅速搏动存在小切口放血实验不出血或少量暗红色血液出血活跃,由紫红色变为鲜红色2021/3/,病人因外伤、疼痛、手术,造成心理恐惧和紧张,交感神经兴奋,使血管处于收缩状态或痉挛。,由于指体肿胀或血肿压迫吻合的动脉、静脉,使动脉供血不足甚至阻断引起动脉危象,表现指端苍白,皮温明显下降,但以压迫静脉者多见,表现患指暗紫、指腹膨胀、毛细血管充盈加快。术后肢体肿胀多由于静脉回流不畅或肢体损伤严重、缺血时间长,组织细胞渗透压改变引起。,低温和寒冷最易引起血管危象2021/3/,肢体不宜过高或过低,过高可影响动脉供血,过低不利于静脉的回流。,尼古丁是烟中的主要危害因子,可使小动脉痉挛,手指血管阻力增加,还可使血小板凝集、黏稠度增加,血流变慢,从而诱发血管危象。,反射性引起血管痉挛,下床活动过早可能因骨、肌腱固定不牢或意外损伤致使吻合口撕脱,导致再植术失败。其他:便秘、感染、用药不当2021/3/29星期一4术后预防及护理一般护理保持正确的体位心理护理密切观察用药护理禁烟功能锻炼2021/3/29星期一5一般护理术后尽量安排安静、舒适的单人病室,避免寒冷刺激,室温保持23~25℃,湿度55%~65%,自然光线充足。避免紧张、焦虑等情绪。2021/3/29星期一6保持正确的体位局部制动。平卧3周,以保证患肢血液循环通畅。保持患肢略高于心脏水平5~10cm。避免患侧卧位,影响患侧血供。饮食及大小便时采取平侧卧位,以防止患肢血管压力改变而危及血供。2021/3/29星期一7心理护理做好家属的工作,使家属帮助患者做好心理工作,并告知患者紧张、焦虑等情绪变化可导致交感神经兴奋,产生神经性血管痉挛,加重皮瓣坏死程度。应当将病情告知患者,缓解焦虑和紧张的情绪,积极配合医生做好各项治疗措施及护理操作。2021/3/29星期一8密切观察皮肤温度皮肤颜色毛细血管充盈情况伤口渗血情况2021/3/29星期一9①正常皮肤温度在33~35℃,患肢与健侧相似或略高1~2℃。手术结束时,皮温较低,3h内一般可恢复。②正常毛细血管回充盈时间:指压皮肤和甲床后1~2s内恢复充盈。③如静脉回流障碍,肿胀明显;动脉供应障碍,组织干瘪;同时栓塞,早期改变不明显。④用40~60W照明灯照射再植肢体,灯距为30~40cm,防止血管痉挛2021/3/29星期一10