文档介绍：该【贝伐珠单抗联合紫杉醇+卡铂治疗晚期卵巢癌患者的疗效分析 】是由【qvuv398013】上传分享，文档一共【4】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【贝伐珠单抗联合紫杉醇+卡铂治疗晚期卵巢癌患者的疗效分析 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。《癌症进展》2023年12月第21卷第23期2602*论著*ONCOLOGYPROGRESS,,+卡铂治疗晚期卵巢癌患者的疗效分析△兰岚1,姚利1,曾仪2#,王娜1,惠琳1,薛士鹏31南阳市中心医院妇产科,河南南阳4730002郑州大学第一附属医院遗传与产前诊断中心,郑州45000003南阳医学高等专科学校基础医学部,河南南阳473061摘要:目的探讨贝伐珠单抗联合紫杉醇+卡铂治疗晚期卵巢癌患者的疗效。方法根据治疗方案的不同将126例晚期卵巢癌患者分为化疗组和贝伐珠单抗组,每组63例。治疗前后,检测两组患者血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶2(MMP2)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、CD4+、CD8+、CD3+水平,记录两组患者的不良反应及无进展生存期,比较两组患者的疗效。结果治疗后,贝伐珠单抗组患者VEGF、MMP2、CEA、CA125、CD8+水平均明显低于化疗组,CD4+、CD3+水平均明显高于化疗组,差异均有统计学意义(P﹤)。贝伐珠单抗组患者总有效率高于化疗组,无进展生存期长于化疗组,差异均有统计学意义(P﹤)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥)。结论贝伐珠单抗联合紫杉醇+卡铂化疗可抑制晚期卵巢癌转移及扩散,明显改善患者的免疫功能,延长无进展生存期,疗效确切。关键词:贝伐珠单抗;紫杉醇;卡铂;晚期卵巢癌;疗效中图分类号::Adoi:.1672-△LANLan1,YAOLi1,ZENGYi2#,WANGNa1,HUILin1,XUEShipeng31DepartmentofObstetricsandGynecology,NanyangCentralHospital,Nanyang473000,He’nan,ChinaicsandPrenatalDiagnosisCenter,theFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity,Zhengzhou450000,He’nan,China3SchoolofBasicMedicine,NanyangMedicalCollege,Nanyang473061,He’nan,ChinaAbstract:,,thelevelsofvascularendothelialgrowthfactor(VEGF),matrixmetallopro-teinase2(MMP2),carcinoembryonicantigen(CEA),carbohydrateantigen125(CA125),CD4+,CD8+,andCD3+werede--freesurvivalofthetwogroupswererecorded,andtheeffi-,thelevelsofVEGF,MMP2,CEA,CA125,andCD8+inthebevacizum-abgroupweresignificantlylowerthanthoseinthechemotherapygroup,whilethelevelsofCD4+andCD3+weresignifi-cantlyhigherthanthoseinthechemotherapygroup,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P<).Thetotaleffectiverateofthebevacizumabgroupwashigherthanthatofthechemotherapygroup,andtheprogression-freesurviv-alwaslongerthanthatofthechemotherapygroup,thedifferenceswerestatisticallysignificant(P<).Therewasnostatisticallysignificantdifferenceinthetotalincidenceofadverseeventsbetweenthetwogroups(P>).Conclusionbinedwithpaclitaxelpluscarboplatinchemotherapycouldinhibitthemetastasisandspreadofad-vancedovariancancer,significantlyimprovepatients’immunefunction,andprolongprogression-freesurvivalwithdefi-:bevacizumab;paclitaxel;carboplatin;advancedovariancancer;efficacyOncolProg,2023,21(23)卵巢癌是女性生殖系统恶性肿瘤中发病率前过选择化疗方案,延长患者生存期,已成为重要的三的肿瘤,多数患者在首诊时就已为晚期[1]。临床干预手段[3]。紫杉醇+卡铂化疗作为卵巢癌治疗的上,常采取手术对卵巢癌进行治疗,手术也是首选首选化疗方案,在临床中得到广泛应用[4]。但卵巢的治疗方案。但在晚期卵巢癌治疗中,由于肿瘤癌患者个体存在差异,症状复杂,且具有较高的复细胞已在腹腔中转移较为广泛,手术已不能进行发率,因此,寻找最佳的化疗方案,使患者得到较为有效的治疗[2]。在错失最佳手术时机的情况下,通理想的治疗,具有十分重要的意义[5]。贝伐珠单抗△基金项目:河南省科技发展计划项目(2**********)#通信作者(correspondingauthor),邮箱:*************@2603ONCOLOGYPROGRESS,(vascularen-embryonicantigen,CEA)、糖类抗原125(carbohy-dothelialgrowthfactor,VEGF),在恶性肿瘤发展中drateantigen125,CA125)水平。抽取患者静脉血发挥抑制作用[6]。本研究探讨贝伐珠单抗联合紫杉3ml,步骤同上,通过流式细胞仪采用荧光染色法醇+卡铂治疗晚期卵巢癌的疗效,现报道如下。分析两组患者CD4+、CD8+、CD3+水平。,其中无进展生存期为收集2021年3月至2022年3月南阳市中心医开始接受化疗后至肿瘤进展或者患者死亡的时间。院收治的晚期卵巢癌患者的病历资料。:经病理检查确诊为晚期卵巢癌;生存期﹥6个根据实体瘤疗效评价标准(responseevaluation月。排除标准:合并其他恶性肿瘤;存在精神疾criteriainsolidtumor,RECIST)[7]评价疗效。完全缓解:病灶消失,持续时间超过4周;部分缓解:病病;对本研究应用药物不耐受;妊娠期或哺乳期女≥性。根据纳入、排除标准,共纳入126例晚期卵巢灶最大直径之和减少30%,持续时间超过4周;稳定:病灶最大直径之和减少﹤30%或增加﹤20%;癌患者,按治疗方案的不同分为化疗组和贝伐珠≥单抗组,每组63例。两组患者各临床特征比较,差进展:病灶最大直径之和增加20%或发现新病异均无统计学意义(P﹥)(表1),具有可比灶。总有效率=(完全缓解+部分缓解)例数/总例性。本研究经医院伦理委员会批准通过,所有患数×100%。者均知情同意。,计数表1两组患者的临床特征2临床特征化疗组(n=63)贝伐珠单抗组(n=63)资料以例数及率(%)表示,组间比较采用χ检验;--年龄(岁,x±s)±±±标准差(x±s)表分化程度示,组间比较采用t检验;以P﹤。、MMP2水平的比较肝/肾/肺119盆腔78治疗前,两组患者VEGF、MMP2水平比较,差其他器官1516异均无统计学意义(P﹥);治疗后,贝伐珠单抗肿瘤类型组患者VEGF、MMP2水平均明显低于化疗组,(﹤)。(表)、,两组患者CEA、CA125水平比较,差化疗组以紫杉醇+卡铂化疗方案进行治疗,第异均无统计学意义(P﹥);治疗后,贝伐珠单抗1天,紫杉醇175mg/m2静脉滴注3h以上;第2天,组患者CEA、CA125水平均明显低于化疗组,差异卡铂400mg/m2静脉滴注1h;21天为1个周期,连均有统计学意义(P﹤)。(表3)续治疗6个周期。,贝伐珠单抗15mg/kg静治疗前,两组患者CD4+、CD8+、CD3+水平比脉滴注,根据患者自身的耐受情况滴注30~较,差异均无统计学意义(P﹥);治疗后,贝伐90min;21天为1个周期,连续治疗6个周期。珠单抗组患者CD4+、CD3+水平均明显高于化疗组,+水平明显低于化疗组,差异均有统计学意义治疗前后,抽取两组患者静脉血5ml,通过离(P﹤)。(表4)心处理后,采用酶联免疫吸附试验检测VEGF、(matrixmetalloproteinase2,MMP2)%(54/63),水平,采用化学免疫分析法检测癌胚抗原(carcino-%(42/63),差异有统计学意义表2治疗前后两组患者VEGF、MMP2水平的比较(x-±s)VEGF(pg/ml)MMP2(ng/ml)组别治疗前治疗后治疗前治疗后化疗组(n=63)±±±±(n=63)±±±±<<《癌症进展》2023年12月第21卷第23期表3治疗前后两组患者CEA、CA125水平的比较(x-±s)CEA(μg/L)CA125(U/ml)组别治疗前治疗后治疗前治疗后化疗组(n=63)±±±±(n=63)±±±±<<=(,﹤)。(表)--t值P值两组患者均完成至少1个月的治疗。化疗组出(n=63,x±s)(n=63,x±s)CD4(+%)±±、3例头晕头痛、2例腹泻、±±<,%(9/63);贝伐珠CD8(+%)±±、1例头晕头痛、1例腹泻、±±<(+%)±±%6/63例骨髓抑制,不良反应总发生率为();±±<,差异无统计学意义(χ2=,P=)。(n=63)1824156贝伐珠单抗组患者无进展生存期为(±贝伐珠单抗组(n=63))个月,明显长于化疗组的(±)个月,差VEGF、MMP2水平明显降低,说明通过贝伐珠单异有统计学意义(t=,P﹤)。抗联合紫杉醇+卡铂化疗,能够抑制晚期卵巢癌转3讨论移及扩散。晚期卵巢癌患者常表现为下腹不适、腹胀,部肿瘤标志物在肿瘤的诊断和治疗中应用较为分患者可能出现***异常流血等。由于卵巢癌发广泛,可通过标志物的表达来分析肿瘤的发生发病较隐匿,加之症状较轻或无症状,多数患者在首展[16]。CEA常作为结直肠癌的标志物,随着研究诊时就已为晚期[8]。晚期卵巢癌由于已错过最佳的深入,发现其在乳腺癌、卵巢癌等肿瘤中均呈高手术治疗时机,治疗无法达到理想效果,在术后表达[17]。CA125为糖类蛋白抗原,其作为卵巢癌的易出现复发,且由于手术的创伤,患者康复时间相关抗原,随着卵巢癌的进展,在患者机体中表达升较长。因此,对晚期卵巢癌患者采取化疗就显得高[18]。本研究结果显示,贝伐珠单抗联合紫杉醇+至关重要[9]。紫杉醇、卡铂的联合方案为缓解卵巢卡铂化疗治疗晚期卵巢癌,可使CEA、CA125水平癌进展的首选方案,其中紫杉醇通过抑制微管蛋明显降低,说明通过贝伐珠单抗联合紫杉醇+卡铂白聚合,可有效抑制肿瘤细胞的有丝分裂。卡铂化疗,能够缓解晚期卵巢癌病情进展。作为二代铂类化合物,主要在DNA鸟嘌呤的N7以晚期卵巢癌患者由于长期受到疾病及化疗的及O6原子上作用,通过促进DNA链间及链内交影响,机体免疫力较差[19]。免疫功能长期被抑制,联,破坏DNA分子,进而阻止螺旋解链,干扰DNA将影响患者机体抗肿瘤治疗效果。化疗不良反应合成,发挥细胞毒作用[10]。随着医学技术及肿瘤分带来的免疫功能降低,也是导致患者化疗依从性子学研究的进步,针对肿瘤相关分子通路的靶向降低的因素之一[20]。本研究结果显示,贝伐珠单抗药物的应用效果已得到临床证实[11]。贝伐珠单抗联合紫杉醇+卡铂化疗治疗晚期卵巢癌,可使作为在卵巢癌治疗中首个应用的分子靶向药物,CD4+、CD3+水平升高,CD8+水平降低,说明通过贝不良反应较小,可抑制肿瘤新生血管生成,进而抑伐珠单抗联合紫杉醇+卡铂化疗,能够改善晚期卵制肿瘤进展[12]。巢癌患者的免疫功能。贝伐珠单抗辅助化疗过程相关研究显示,晚期卵巢癌的转移及扩散主要中,可提升机体免疫力,通过改善机体细胞免疫抑通过肿瘤新生血管生成机制来完成,这其中,制,提高机体识别、杀伤突变细胞的灵敏度,平衡VEGF发挥重要作用[13]。VEGF主要通过对宿主抗免疫功能状态,进而抑制病情进展。肿瘤免疫应答进行下调,增加血管的通透性,同时本研究对患者无进展生存期及不良反应进行促进新生血管生成,在实体肿瘤进展中有明显的记录,结果发现,两组患者不良反应总发生率无明抑制作用[14]。同时,在肿瘤转移中,细胞外基质是显差异,但贝伐珠单抗组通过应用贝伐珠单抗,使需突破的屏障,MMP2通过降解血管基底膜和细胞患者机体免疫力提高,同时贝伐珠单抗组患者无进外基质发挥重要作用[15]。本研究结果显示,贝伐珠展生存期较长,这进一步证实了贝伐珠单抗在晚期单抗联合紫杉醇+卡铂化疗治疗晚期卵巢癌,可使卵巢癌治疗中的有效性。2605ONCOLOGYPROGRESS,,贝伐珠单抗联合紫杉醇+卡铂化疗免疫功能,延长无进展生存期,疗效确切。可抑制晚期卵巢癌转移及扩散,明显改善患者的参考文献[1]FriedrichM,FriedrichD,KraftC,-pywithapatinibinplatinum-resistantadvancedovarianmentofprimaryadvancedovariancancer[J].Anticancercancerandliteraturereview[J].CancerBiolTher,2018,19Res,2021,41(7):3253-3260.(12):1088-1092.[2]NishioS,-[12]张善存,张江霞,-intervaldeb-晚期卵巢癌患者血清AFP、CA125及远期预后的影响ulkingsurgeryinadvancedovariancancer[J].JpnJClin[J].实用癌症杂志,2021,36(6):1000-,2020,50(4):379-386.[13]ChenY,ZhangL,LiuWX,[3]李一鑫,-1/PD-L1抑制剂治疗晚期卵巢癌的研究havesynergisticeffectsonthepromotionofangiogenesis进展[J].现代肿瘤医学,2021,29(15):2741-[J].CellMolBiolLett,2018,[4]徐翔,叶明侠,赵恩锋,:[J].中华保健医学杂志,2021,23[14]侯晓茹,郭田田,(6):634-、VEGF、[5]王秀芸,郭亚琼,[J].癌症进展,2018,16(6):722-[J].癌症进展,2021,19[15]袁绍曲,刘丛海,(17):1797-、MMP-2水平影响及近[6]AroraS,BalasubramaniamS,ZhangH,[J].临床和实验医学杂志,2018,17(9):summary:binationwithbe-952-[16][J].Oncologist,2021,26(1):e164-血管生成和细胞凋亡的影响[J].检验医学与临床,2021,(18):2703-2707.[7]([17]王学博,符攀峰,任红娟,)[C]//第三届中国肿瘤内科大会论文集,2009:123-、CA125水平变化[8]DincaAL,B?rlaRD,DincaVG,[J].热带医学杂志,2021,21(3):339--aclinicaltrial[J].Chirurgia(Bu-[18]马倩倩,),2020,115(1):50-[J].现代肿瘤医学,[9],26(6):920-[J].河北医药,2021,43(12):1814-[19][J].湖南师范大学[10](医学版),2021,18(5):159-:thetailofthescorpionforradicaldebulk-[20]葛艳,于韬,邱爽,、奈达铂治ingsurgery?[J].IntJGynecolCancer,2020,30(11):1665-疗卵巢癌晚期效果及对血清炎性因子及免疫指标影响1666.[J].中国计划生育学杂志,2020,28(12):2030-2033;[11]JinM,CaiJ,WangX,-2037.(收稿日期:2022-10-31)????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????(上接第2555页)[31]ToriyamaK,TakanoN,KokubaH,-[36]王程燕,焦丽静,赵蓓,-damagingdrugsvialyso-肺癌细胞生长的分子机制研究[J].上海中医药杂志,somalmembranepermeabilizationinlungcancercells[J].2020,54(11):64-,2021,112(8):3324-3337.[37]温文浩,侯雪楠,崔赛男,***ⅡA通过自噬诱导肺[32]孙潺,张轩斌,赵江,-A-1细胞癌A549细胞周期阻滞的作用研究[J].中药新药与临床增殖和凋亡的影响[J].临床肺科杂志,2023,28(6):829-药理,2020,31(5):539-.[38]董凯,沈梦君,颜廷芒,-1通过抑制自噬可增[33]李琳琳,项保利,薛乾隆,[J].现代生物医学进及哺乳动物西罗莫司靶蛋白信号通路相关蛋白表达的展,2019,19(21):4006-4010;[J].中国临床药理学杂志,2018,34(14):1645-1648.[39]王永伟,肖敏,张瑀,等.***喹抑制铁蛋白自噬并增强肺[34]郝艳梅,殷红梅,朱超莽,[J].生物化学与生物物mTOR通路促进非小细胞肺癌A549细胞的自噬和凋亡理进展,2022,49(2):370-380.[J].南方医科大学学报,2019,39(7):760-765.[40]彭文宏,梅春霞,王冰,[35]罗敏,缪萍,吴爱祥,[J].细胞与诱导肺癌A549细胞自噬[J].中国病理生理杂志,2019,分子免疫学杂志,2017,33(12):1669-(7):1195-1198.(收稿日期:2023-09-08)