文档介绍：该【外科护理学Ⅱ第2阶段练习题16 】是由【小屁孩】上传分享，文档一共【7】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【外科护理学Ⅱ第2阶段练习题16 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。考试科目:《外科护理学Ⅱ》普外相关章节(总分100分)学****中心(教学点)批次:层次:专业:学号:身份证号:姓名:得分:一、名词解释(本大题共5小题,每小题3分,共15分)1、嵌顿性疝2、腰大肌试验3、霍那氏综合征4、“酒窝征”5、倾倒综合征二、填空题(每空1分,共20分)1、乳腺癌的转移途径有、和血行转移。其中最主要的转移途径为。2、腹外疝发病的两大因素为和。3、急性腹膜炎常见的并发症有、、。4、肠梗阻的四大症状是、、、。5、胃癌的发生部位最多为,早期胃癌病变侵及,胃癌的主要转移途径。6、急性阑尾炎的转归主要有三种,即、、。7、门脉高症压患者,进行食管吞钡X线检查。在食管为钡剂充盈时,曲张的静脉使食管的轮廓呈改变;排空时,曲张的静脉表现为或蚯蚓样负影。三、判断题(本大题共5小题,每小题1分,共5分)1、()胃癌病人可通过纤维胃镜检查来协助明确诊断。2、()高位肠梗阻时,呕吐物常为带臭味的粪汁样物。3、()肛裂最主要的症状是排便时及排便后肛门部剧痛。4、()下肢静脉曲张应用弹力绷带自上而下包扎整个患肢。5、()单纯性内痔无疼痛感。四、单选题(本大题共25小题,每小题1分,共25分)1、下列关于碘剂的叙述正确的是()、男性,36岁,甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳,发音时音调无明显改变可能的原因()、急性乳腺炎多发生于()~、指导妇女自查乳房,以下哪项方法是错误?()***、急性腹膜炎发生休克的主要原因()***,、女性,25岁,因被车撞伤,烦躁不安,脉快,收缩压正常、脉压小,面色苍白,出冷汗,考虑是()、胃肠减压的目的不正确的是(),、最常见的腹外疝是()、孙先生,60岁。右腹股沟可复性肿块20年入院,拟诊为腹股沟疝准备择期手术治疗,术前体检时,不能用来区别斜疝和直疝的情况是()、胃癌最多发生于()、确诊胃、十二指肠急性穿孔最可靠的指标是(),、急性阑尾炎的主要临床症状是()、、、单纯性机械性肠梗阻的临床特点是(),,,,肛门停止排气14、下列哪一种肠梗阻病人需立即做好急诊手术前准备()、直肠癌根治术后,人工肛门开放初期,病人宜采取的体位是()、门静脉高压症时,肝功能检查结果的变化趋势不正确的是:()、、行ERCP检查的禁忌证是:()、胆固醇结好石发于:()、病人站立,待下肢静脉曲张明显出现后,在大腿中部扎一止血带,嘱病人快速屈伸患侧膝关节20次左右,曲张静脉充盈更加明显,表示:()、以下哪项是血栓闭塞性脉管炎晚期特有的临床表现是()、腹外疝的疝环是指()、男性,50岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,进半流食后呕吐,呕吐物为食物和胆汁,首先考虑病人出现()、结直肠癌最早出现的症状()(24~25题共用题干)杨先生,50岁。5小时前突感上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,既往有胃十二指肠溃疡病史。体格检查:℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg,急性痛苦面容,巩膜无黄染,心肺正常。腹平坦,腹式呼吸运动消失,全腹压痛、肌紧张、反跳痛,以右上腹为明显,肝浊音界缩小,无移动性浊音,肠鸣音消失。腹部X线***双侧膈下有大量游离气体。24、该病人最可能的诊断是()、如该病人行非手术治疗,最重要的护理措施是()、,、简答题(每小题6分,共计24分)1、试述单纯性甲状腺病人的手术适应症。2、患者李某因急性胃穿孔行胃大部切除术,术后应对病人进行哪些饮食护理?3、简述胆囊切除术时,行胆总管探查术的指征。4、简述血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施。六、综合分析题(每小题11分,共计11分)1、男性,70岁,突感上腹部剧痛,呈阵发性呕吐2次,系胆汁样液体,量约500ml。过去无类似病史,半年来易便秘。2h来医院就,呈急性病诊容,血压正常,℃,腹胀,肠鸣音亢进,右下腹有压痛,但无肌紧张,×1012/L,×109//L,N:,尿查:阴性。请问:(1)可能诊断是什么?(2)非手术治疗的主要措施是什么?(3)列出主要护理诊断。(4)手术后的护理措施有哪些?第二阶段测试题答案一、名词解释1、腹内压突然升高,迫使腹腔脏器或组织强行通过狭小的疝环而进入疝囊,由于疝环的弹性回缩,将疝内容物嵌住而不能回纳。2、病人左侧卧位,使右下肢向后方过伸,若右下腹疼痛,提示阑尾位置较深,贴近腰大肌。3、肿大的甲状腺压迫交感神经,使患侧眼球内陷,上眼睑下垂,瞳孔缩小,同侧面部无汗,即为霍那氏综合征。4、乳腺癌肿块增大,侵犯周围组织,可引起乳房外形的改变,,若累及连接腺体和皮肤的库柏氏韧带,使之收缩,则可引起该处皮肤凹陷,称为酒窝征。5、胃大部切除术后患者,于进食后10~20分钟出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等症状,平卧数分钟后缓解,系残胃排空过快,高渗性食物迅速进入空肠,吸入大量细胞外液和刺激腹腔神经丛所致。二、填空题1、直接浸润淋巴转移淋巴转移2、腹壁强度降低腹内压力增高3、腹腔脓肿粘连性肠梗阻感染性休克4、腹痛呕吐腹胀停止排便排气5、胃窦部黏膜或黏膜下层淋巴转移6、炎症消退炎症局限化炎症扩散7、虫蚀状改变串珠样改变三、判断题1、(√)2、(×)3、(√)4、(×)5、(√)四、、简答题1、单纯性甲状腺病人的手术适应症为:①肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者;②胸骨后甲状腺肿;巨大甲状腺肿影响正常生活和工作者;④结节性甲状腺肿继发有功能亢进者;⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者。2、答:手术后应禁食、胃肠减压。术后24~48h肠功能恢复后,可拔除胃管,拔管后当日给少量饮水,第2天进半量流质,第3天进全量流质,进食后无不适,第4天可进半流质,以稀饭为宜,术后第l0~14天可进软食。少食牛奶、豆类等产气食物,忌生、冷、硬和刺激性食物,注意少食多餐,开始时每日5~6餐,以后逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量,逐步恢复正常饮食。3、答:胆总管探查术的指征是①既往和现在有梗阻性黄疽病史;②术中扪及胆总管有结石、肿瘤或蛔虫;③术中胆管造影显示有胆管结石;④术中发现胆总管扩张,,管壁炎变、增厚;⑤术中胆管穿刺抽出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内有泥沙样胆色素颗粒。4、血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施包括:(1)止痛,给予止痛剂但注意避免上瘾(2)绝对戒烟;(3)保护患肢:保暖,避免受寒受潮,但不能加温,注意足部卫生,防止外伤,保持干燥,对溃疡创面只用油纱布换药,忌用刺激性强的外用药;(4)指导病人进行Buerger运动;(5)严密监测肢体远端血运情况,观察疗效。六、综合分析题1、答:(1)肠梗阻。(2)主要措施是禁食、禁水、胃肠减压、静脉快速补液。经纠正水、电解质和酸碱失衡,以及应用抗生素防治感染等。(3)主要护理诊断:①疼痛;②体液不足;③腹胀;④有病情变化可能;⑤知识缺乏;⑥潜在并发症。(4)①:血压平稳后给予半卧位。:、胃肠减压;,停止胃肠减压,改为半量流质,进食后无不适,3天后改半流质,10天后进软食;,进食时间应适当推迟。:禁食期间应给予补液,以保持水、电解质、酸碱平衡。:鼓励病人术后早期活动,如病情平稳,术后24小时即可开始床上活动,2~3天后下床活动,以利机体和胃肠道功能的恢复、促进病人自理。②病人术后并发症得到预防、:手术后胃肠道处于暂时麻痹状态,加上腹腔炎症等,术后可出现粘连性肠梗阻,应注意预防,并注意观察病情变化,一旦出现腹部阵发性疼痛、腹胀、呕吐等,应积极采取非手术治疗,一般多可缓解。:术后应继续观察生命体征,腹部有无异常表现。肠瘘常发生在术后1周,病人感腹部胀痛、持续发热、白细胞计数增高、腹壁切口处出现红肿,以后流出较多有粪臭味液体,应积极处理。