文档介绍：该【02糖尿病的口服药物 】是由【落意心冢】上传分享，文档一共【75】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【02糖尿病的口服药物 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。02糖尿病的口服药物药物联用3糖尿病的药物治疗1糖尿病口服药物分类2内 容*2型糖尿病随着病程进展需要进行药物干预*2型糖尿病进程的风险因素糖代谢参数时间糖尿病前期糖尿病血糖药物治疗需求糖尿病并发症体重心血管风险低血糖风险β细胞功能诊断糖尿病糖尿病理想的口服药物*减少胰岛素抵抗改善β细胞功能良好持久的血糖控制,不增加低血糖,不增加体重减少微血管和大血管并发症可灵活用于单药治疗或联合治疗良好的安全性减缓或逆转疾病进程糖尿病治疗药物学上的里程碑192119292019201920192019201920191980197919661955发现胰岛素双胍类磺脲类格列本脲DNA技术生物合***胰岛素α-糖苷酶抑制剂格列美脲胰岛素类似物餐时血糖调节剂:格列奈类噻唑烷二***类GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂SGLT-2抑制剂*2型糖尿病患者中,仅有15%-30%的患者发病开始时单纯饮食运动疗法可达到满意的血糖控制标准。但是,1年后,这部分中多半的患者血糖逐渐升高,必须在饮食疗法的基础加上口服降糖药才能使血糖控制满意。因此,这意味着在2型糖尿病发病1年后,90%以上的患者必须使用口服降糖药。.*.*磺脲类格列奈类DPP-4抑制剂促胰岛素分泌剂双胍类噻唑烷二***类α-糖苷酶抑制剂非促胰岛素分泌剂2型糖尿病降糖药物的作用靶点AdaptedfromChengAY,;172:213–226.*α-糖苷酶抑制剂延缓碳水化合物在肠道的吸收噻唑烷二***增加骨骼肌摄取葡萄糖,减少脂肪组织分解磺脲类刺激胰岛β细胞分泌胰岛素增加双胍类(二甲双胍)增加肌肉组织摄取葡萄糖,减少肝糖原分解和糖异生格列奈类刺激胰岛β细胞分泌胰岛素增加DPP-4抑制剂选择性抑制DPP-4,可以升高内源性GLP-1和GIP的水平磺脲类药物的降血糖机制——,2019;24(3):附录4a.*磺脲的特点与缺陷1、国外医学内分泌学分册2019年7月第24卷第4期2、《Joslin糖尿病学》第14版缺陷NA92~4#6-121-210半衰期(h)1肾脏60%肾脏80%主要经肾脏肝脏肾脏、胆道各50%-2%~42~31~3*-%-%格列喹***格列齐特格列吡嗪格列苯脲达峰时间(h)-%疗效(HbA1c)2格列美脲不能纠正早相胰岛素分泌缺陷主要作用是增加后期的胰岛素分泌低血糖的发生率高体重增加*