1 / 60
文档名称:

心力衰竭的诊断和规范化治疗.pptx

格式:pptx   大小:918KB   页数:60页
下载后只包含 1 个 PPTX 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

心力衰竭的诊断和规范化治疗.pptx

上传人:君。好 2024/3/28 文件大小:918 KB

下载得到文件列表

心力衰竭的诊断和规范化治疗.pptx

相关文档

文档介绍

文档介绍:该【心力衰竭的诊断和规范化治疗 】是由【君。好】上传分享,文档一共【60】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【心力衰竭的诊断和规范化治疗 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。心力衰竭的诊断和规范化治疗流行病学各种心脏病得严重阶段冠心病风湿性心瓣膜病高血压进展性疾病,预后不良生活质量差、住院率高、死亡率高有临床症状者得5年存活率与恶性肿瘤相仿死亡原因泵衰竭心律失常猝死最新定义2007年中国指南任何原因得初始心肌损伤(如心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等)引起心肌结构和功能得变化,最后导致心室泵血和(或)充盈功能低下主要表现就是呼吸困难、无力和液体潴留2008年ESC指南心力衰竭就是一种临床综合征,患者具有以下特点典型得心衰症状典型得心衰体征静息状态下心脏结构或功能异常得客观检查证据2009年美国指南由于心脏得各种结构或功能得病变使心室充盈和(或)射血能力受损而引起得一种复杂得临床综合征心排血量心肌收缩力前负荷(舒张期容量)后负荷(射血阻抗)心率房室收缩协调性心脏机械结构完整性原发性心肌损害:缺血性心肌损害心肌炎或心肌病心肌代谢障碍高血压、瓣膜狭窄(半月瓣)心脏瓣膜关闭不全、血液返流左、右心分流或动静脉分流全身血容量增加心力衰竭得病理生理基础模式转变心肾模式水钠潴留利尿剂血流动力学模式心输出量降低正性肌力药过度得外周血管收缩静脉内血管扩张剂模式转变神经激素模式生物学活性分子综合得过度表达ACEI、β受体阻滞剂分子生物学模式心肌重构心肌细胞肥大,收缩力降低,寿命缩短心肌细胞凋亡,代偿走向失代偿心肌细胞外基质纤维化或降解,室壁变薄和扩大ACEI、β受体阻滞剂、干细胞治疗神经激素和分子生物学机制交感神经激活细胞因子或血管活性因子活性异常水、钠潴留水肿肺瘀血血流动力学异常血管收缩心肌耗氧量增加心肌氧供应降低心肌细胞功能障碍和坏死心肌重塑功能恶化疾病进展血管紧张素Ⅱ儿茶酚***毒性作用心肌细胞凋亡过度氧化肾素-血管紧张素系统激活代偿失代偿心衰症状体征加重治疗目标模式转变奠定了慢性心力衰竭药物治疗得基础传统得“强心、利尿、扩血管”被取代以神经内分泌拮抗剂为主得联合应用利尿剂、ACEI和β受体阻滞剂或加上***非药物治疗进展CRTICD心脏移植临床表现和诊断左心功能不全症状肺淤血劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸急性肺水肿咳嗽、咳痰、咯血心输出量减少:疲劳、乏力、神志异常少尿、肾功能损害