胃炎营养治疗方案幻灯片.ppt

文档介绍：胃炎
定义
胃炎是指各种致病因子引起的胃黏膜炎性病变,常伴有上皮损伤和细胞再生。
分类:
急性胃炎
胃炎浅表性胃炎慢性胃炎萎缩性胃炎
特殊类型胃炎
急性胃炎
急性胃炎是指由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。临床上急性发病,常表现为上腹部症状。若主要病损是糜烂和出血,则称之为急性糜烂出血性胃炎。因这类炎症多由药物、急性应激造成,故亦称急性胃黏膜损害。
病因和发病机制
病因多样,包括:
药物
急性应激
乙醇
缺血
感染
十二指肠液反流等
一、理化因素
药物较常见。NSAID最常见,其他如肾上腺糖皮质激素、某些抗生素及抗癌药物。
乙醇破坏黏膜屏障,引起上皮细胞损害、黏膜内出血和水肿
胆汁反流胆盐、磷脂酶A、胰酶破坏胃黏膜,产生多发性糜烂。
物理因素过冷、过热饮食、辛辣及粗糙等食物对胃黏膜造成机械性损伤。
三、急性感染及病原体毒素
某些细菌:常见有葡萄球菌、α链球菌、大肠杆菌、嗜盐杆菌等。近年来幽门螺杆菌感染引起人们重视。
病毒:如流感病毒和肠道病毒等。
细菌毒素:以金葡菌毒素常见。
四、血管因素
常见于:
老年的动脉硬化患者
腹腔动脉栓塞治疗后
由于血管闭塞所致
【临床表现】
临床特点:起病急、病程短、预后好
发病时间:进食被污染食物后24小时
内发病
症状:上腹不适、腹痛、恶心、呕
吐、腹泻、稀水样便
体征:上腹或脐周压痛,肠鸣音亢进
严重者:发热、脱水、酸中毒、休克
诊断标准
诊断:依靠病史及临床表现,内镜检查确诊。
内镜下表现:弥漫分布的多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡形成。