文档介绍：该【在医疗质量安全会议上的讲话 】是由【青山代下】上传分享，文档一共【20】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【在医疗质量安全会议上的讲话 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们会逐字逐句、斟字酌句地推敲,任何疏漏、差错甚至语言含混都可能对医院或:..诊断到治疗的各个环节上看,医方无丝毫过错,但在接受处理时却显得理直而气不壮,其原因就在于医疗文书有缺陷,很容易让人从中挑出毛病来。例如,病史采集不全面,病历记录不完整,过于简单;对病情的分析不清楚,诊断不确切,实施的治疗与诊断大相违背,缺乏医学科学性;语句不通顺或用词不妥当,让人产生歧义或造成理解偏差,写错字随意涂改让人产生是有意涂改病历的认识,怀疑病历的真实性;记录马虎,计算发生误差,漏记、错记、误记,前后9矛盾,不能自圆其说;做一些特殊检查、特殊治疗时,未严格履行告知和签字手续;另有对病历尚未写完就苟且给病人复印,如对抢救病历,国家明文规定在6小时内据实补记,而个别医院或医务职员却听任患方要求马上复制就将尚未写全的病历交与患方,招致记录不全而被认定为医疗缺陷或问题加以追究,等等这些,都是我们要务必引起重视和注意的,制止吃哑巴亏。必须夸大,复印或复制病历必须严格按照国务院《医疗事故处理条例》和卫生部《医疗机构病历管理规定》办理,复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后,医院要加盖证明印记,不得擅自将病历直接交与患方复印或复制。(四)切实加强急诊急救建设:..院的形象,并在一定程度上代表着医院的整体医疗业务水平。做好急诊急救工作,进步急诊工作的质量,可以进步急诊职员救治病人的效率,增加急危重病人抢救的成功率;可以规避急诊医疗风险,减少医疗纠纷发生;可以展现医院优质服务水平,晋升医院的社会形象。目前我县医疗机构,尤其是乡镇卫生院(包括中心卫生院)都普遍存在急诊急救体系不健全、急诊医务人员不足、急诊急救技术水平不高、相关设施设备简陋等诸多问题。一是一些卫生院急诊工作制度不健全或落实差,急诊医生急诊工作意识淡漠,把急诊病人与普通病人等同看待,接诊和抢救病人时漫不经心、懒10懒散散,致使病人及家族心生不满,一旦抢救不成功或稍成心外就找医院麻烦;二是许多卫生院无相对固定的急诊科医生,抢救病人以外科医生为主,有的还是外科或其他科的医生;三是急诊科与普通门诊并存,医生实行轮转制而招致对急诊业务不熟悉,处置失当;四是乡镇卫生院医护职员所受的专业医学教育层次较低,参加进修培训的机遇较少,基础实际不够扎实,常识得不到及时更新,急诊急救手艺水平普遍比较落后,不知道抢救规程,不熟悉相干疾病抢救常识,致使许多:..亡;五是由于急诊病人多为病情危重,病情发展变化往往不可预感,参加急诊的医护职员承担的风险大,稍有闪失就可能呈现医疗差错或事故,因此在处置急诊病人时***时常高度紧张。别的,急诊病人多为突然发病,若抢救无效死亡家族往往无思想准备,易呈现急躁、愤怒及语言行为过激等一些不理智表现,或者是无正当理由投诉医护职员,严峻的还直接胁医护职员的人身安全。因而可知,就我县来说,加强急诊急救能力建设非常重要,也非常紧迫。1、医院必须高度重视急诊急救工作,将其作为一项最最重要的业务工作来抓。院长是本院急诊急救工作的第一责任人,必须树立起以院长或业务副院长挂帅的急诊急救领导小组,负责医院急诊急救工作的组织领导、综合和谐,确保急诊急救工作有序、顺利、高效运行。112、建立健全急诊急救工作制度。各医疗单位必须建立健全急诊工作制度,主要包括急诊科工作制度以及相关配套的门诊急诊首诊负责制、急诊抢救室工作制度、急诊观察室工作制度、急诊就诊制度、值班工作制度、重危患者抢救制度、救护车管理制度、急诊患者接待管理制度、急诊科设施配置及管理:..害事故急救管理制度(方案)、交通事故急救管理制度(方案)、急诊急救及转诊制度等,使医务人员有章可循。同时组织医务人员认真研究,牢记制度规范,准确掌握运用。3、切实抓好急诊急救工作制度的落实。就急诊急救工作而言,我认为,第一,必须首先落实好急诊急救工作责任制。负责急诊科的医护人员必须严守工作岗位,不得擅离职守。因其他医疗工作需要必须离岗时,必须通知其他相关医务人员顶岗。凡遇重大抢救工作时须立即报告科主任或院领导,必要时院领导要组织二线值班医护人员参与抢救。院长要对急诊医务人员坚守岗位和执行制度、规范情况经常性地进行检查,对存在的问题要严肃处理,绝不能姑息迁就,确保制度落实到位。第二,认真执行首诊负责制。对急诊病人必须以高度责任心和同情心严肃认真地进行救治,严密观察病情变化。对危重患者要及时采取力所能及的措施予以救治,不得以任何理由拒绝推诿病人。对生命垂危的触电、溺水、中毒及心搏骤停的患者应及时就地进行抢救,必要时可邀请院内或院外上级医师会诊指导抢救。对未经抢救或生命体12征不稳定的患者不得要求其自行转院。对因技术设备条件限制需要转往上级医院抢救治疗的病人,应在病情稳定后:..或安排专职医护人员陪同送往上级医院。第三,要及时接诊和应诊。医院接到电话或其他急救电话后,要立即通知值班医生、护士,携带必要的抢救设备在5分钟内出发,并且做好相关记录。同时,凡危重病人可先看病后挂号,抢救急需用药可先使用后交费,充分体现以患者为中心、以病情为需要,使急救流程科学、顺畅、简明,急诊工作快速、准确、高效。第四,急诊病人就诊和抢救急危病人时,要及时书写急诊病历和抢救记录。如因抢救危急重症未能及时书写病历的,有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记,并注明抢救完成时间和补记时间,且要详细记录患者初始生命状况、抢救过程及向患者或其亲属告知的重要事项等有关资料,需要患者及其家属签名的必须履行签字手续。对急诊抢救无效死亡的要记录参与抢救人员姓名、职称和职务,记录死亡时间、死亡原因和死亡诊断。4、切实加强急诊急救能力建设。急诊病人因其发病急、病程短、病情重且发展快,因此对医护人员的要求极高,医院必须安排好急诊科人员。首先,参与急诊急救的医护人员(包括接送病人的医护人员)必须具备执业医师、执业护士资格;二是必须具有高尚的医德、高度的责任心、扎实而全面的医学:..基础知识和丰富的临床工作经验,能够胜任此项工作。三是要加强对医务人13员急诊急救常识培训,组织医务职员认真研究急诊急救常识,适时举行急诊急救手艺竞赛、开展急诊急救模拟演练,进步医务职员的急诊急救能力。特别是乡镇卫生院,要做到所有医务职员都能熟练进行急诊急救工作,独立正确地开展急诊急救工作。四是装备好急诊所需药品、器材。急诊科各类抢救药品、器材要准备完善,由专人管理,放置固定位置,常常检查,及时补充更新、修理和消毒,保证抢救需要。(四)加强对重点科室、重点部位的防范,防止其出现差错和缺陷关于加强对重点科室、重点部位的防范,要做到“七抓”,即:一是重点抓好容易发生医疗缺陷的人员,如工作作风不扎实、责任心不强、注意力不集中、进修实****经验不足等人员;二是抓好重大手术的安全;三是抓好急危重症病人的抢救;四是抓好新技术、新业务引进应用中的技术与操作规范(因为新业务、新技术的开展缺乏经验,易出差错);五是抓好节假日、中夜班、上下班交接班时医疗力量相对减弱或思想容易放松的时候的薄弱环节;六是抓好病历等医疗文件的规范化书写和应该履行的告知义务;七是抓好手术室、急诊科、产房、儿科等:..重点科室的防范,明确薄弱与短处,寻求对策,变被动为主动,以尽量减少医务人员在医疗过程中的失误和缺陷,达到提高医疗质量、防范医疗纠纷的目的。四、认真研究,做好医疗纠纷的妥善处理14各医疗卫生单位必须树立和完善医疗纠纷防范和处理预案,成立医疗纠纷处理小组,一旦发生医疗纠纷要及时进行处理,做好病人及家族的工作,加强医患沟通,制止因医疗纠纷衍变成公同事件。一是实行医疗纠纷敷陈制度。各医疗卫生单位发生医疗争议及事故后,要严格按照《医疗事故处理条例》和有关规定及时敷陈卫生局,并根据情况随时敷陈进展情况。同时,凡医疗单位发生医疗事故,或医疗纠纷赔偿金额在1万元以上的,待事件处理终结后的一周内,单位要向县卫生局写出书面敷陈,申明招致的原因、应吸取的教训、整改措施以及对相干责任人的处理情况。二是要妥帖处理。发生医疗纠纷后,要沉着冷静,正确面对,主动应对。要第一分析自身有无过失,研讨制订应对方案,同时加强与患方家族、亲属的沟通,积极化解,不能盲目答应赔钱。要向患者及其家族、亲属讲授有关政策法规,引导其通过合法途径解决纠纷。对死亡患者,要及早地、主动地向家族、亲属提出尸检和进行医疗事故鉴定建议,:..若患方不同意,要求其写出书面意见保存到医院。对于医患单方通过协商愿意达成解决办法的,在签署协议时,要写清楚患者病情、医院有无责任、患方不同意进行尸检和医疗事故鉴定以及赔偿理由等相干内容,必要时可请司法部分参与调解和协议的签署,以制止留下后遗症。三是要树立医疗纠纷案件评审制度。对发生的医疗纠纷,医院要组织相干职员进行讨论分析,必要时可请上级医疗机构专家参与,查找原15因,总结经验,吸取教训,避免同类问题再次发生;对其他医疗单位发生的医疗纠纷,也要组织讨论,避免类似问题在本院发生。总之,对于加强医患沟通,化解医患矛盾和纠纷,要做到“一个要求、两个技巧、三个掌握、四个留意、五个制止、六种方式”。一个要求,就是医务职员要有诚,尊重病人及其家族,具有同情心和耐烦;两个技巧,就是多聆听病人的询问,多向病人介绍病情、治疗效果和检查等情况;三个掌握,就是全面掌握病人对医疗和相干服务的需求,及时掌握病人的病情发展变化,照实掌握病人的心理蒙受能力和思想活动;四个留意,就是留意病人及其家族的基本人品、对疾病的认知度、交流沟通的能力和呈现问题处理和谐的接受度;五个制止,就是制止操之过急强求病人、制止使用刺激语言或词语、制止使用:..病人不懂的医学专业词汇、制止强求改变病人概念和制止压抑病人情绪;六种方式,就是预防为主的针对性沟通、互换对象沟通、集体沟通、书面沟通、和谐同意沟通和形象比喻沟通。通过全方位、多层次、多视角的沟通,有效进步服务质量,及时化解医患矛盾和纠纷,增强病人对医院的任和对医务职员的了解。5、严格实行责任追究制前面已讲了,院长是本单位医疗质量和医疗安全工作的第一责任人,对本单位的医疗质量和医疗安全工作全面负责,对本单位发生的医疗差错事故和医患纠纷承担领导责任,凡履职不到位而导致发生医疗差错事故和医患纠纷的,县卫生局将依照有关规16定严肃处理。同时实行医疗纠纷一票否决制。凡一年内发生二起以上有过失医疗纠纷或一起三级以上医疗事故的,单位当年不能评先进,院长、分管院长、科主任、当事人当年不能评先评优。对医务职员不认真履行职责,发生二级以上医疗事故,医方承担主要责任的,要下岗研究培训,情节严峻的由医疗单位低聘一级手艺职务半年;对发生一级医疗手艺事故医方承担主要责任的,医疗单位要低聘一级手艺职务一年,当事医生要停职研究三个月,待考核合格后重新上岗。对因医疗:..纠纷造成的经济赔偿,院领导、科室负责人、直接责任人以及有关责任人要承担一定比例的赔偿金额。同志们,医疗质量与医疗安全是医院全部工作的核心,是医院赖以生存和发展的条件。医疗质量管理工作,是一项需要长期持续改进的过程,任重道远。我们各医疗卫生单位必须坚持以病人为中心,以提高医疗服务质量为主导,进一步采取措施,强化医疗质量管理,规范医疗行为,落实核心制度,明确工作思路,持续改进和全面提升我县医疗质量,确保医疗安全,为促进我县卫生事业又好又快地顺利发展,构建和谐长丰而不懈努力!