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***口服或微泵注射,无显著左心室肥厚和心力衰竭者可给予决奈达隆口服,心率较慢而无明显器质性心肺疾病者可给予心律平口服。③患者医嘱:,局部出血风险较高者可适当延长;~6h无心包填塞、血气胸等征象者,可进少量流质食物。(2)手术次日:①复查血常规,必要时复查胸部X线片、心脏超声;②适量软食,避免过饱,避免油腻、尖利、过烫食物;③可进行床边活动,避免剧烈活动。(1)呕吐:可能的发病机制包括:①术后呕吐的原因较多,可能与使用阿片类药物有关,其次包括术中情绪紧张、缺氧、CO2蓄积、低血压等多种因素;②大量进食后呕吐,需排除消融导致食管前迷走神经丛损伤、胃轻瘫、胃肠运动减低。主要处理药物包括:地塞米松、盐酸戊乙奎醚注射液、5-羟色***(5-HT)3受体拮抗剂(如多拉司琼)等。:..(2)腹胀:可能的发病机制包括:①胃轻瘫可能;②既往慢性消化系统疾病;③低钾等。处理措施:避免过饱饮食,适当使用胃动力药物或补钾等对症处理。(3)气促:可能的发病机制包括:①肺部感染;②系统性炎症反应;③心功能不全;④心包填塞、血气胸;⑤膈肌瘫痪等。处理措施包括抗炎、抗感染、局部引流及对症处理。(1)有气促、胸痛、血压不稳定的患者,立即急诊行床边心脏超声、胸部X线片,了解有无心包填塞、血气胸、膈肌瘫痪。(2)心包积液量较少、难以穿刺置管、有心脏压塞表现的患者,可以适当加快补液量或使用局麻穿刺针尝试抽液。(3)心包、胸腔积液>,建议尽早穿刺置管引流,,应准备输液备血,并提前行心胸外科手术可能的相关准备[18]。(4)如果拟行心脏修补手术,可提前与患者家属沟通,同时考虑行左心耳切除,以减少卒中风险。:..(1)治疗常规:①口服胃酸抑制剂至少1个月,减少食管损伤风险;②根据病情选用抗心律失常药物治疗2个月,如***碘***、普罗帕***、决奈达隆、β受体阻滞剂等,有助于控制症状;③通常抗凝治疗2个月,使用药物包括如利伐沙班、艾多沙班、达比加群酯、华法林,如果无相关禁忌,首选非维生素K拮抗剂,次选华法林,2个月后根据栓塞风险评分,决定是否继续抗凝。(2)患者医嘱:①术后第1、3、6个月常规随访;②术后2个月内,软食、禁酒,避免油炸、尖利、过烫食物,以免刺伤和烫伤食道导致消化道大出血等;③术后6个月内,如果有咯血、发热、胸痛、劳力性气促、卒中征象,心内科复诊,复查胸部X线片或胸部增强CT,排查肺静脉狭窄或食管瘘。