整形科护理查房 PPT课件.ppt

文档介绍：整形科护理查房 先天性小耳畸形

病例汇报
患者:王璇性别:女
年龄:9岁籍贯:山东菏泽
民族:汉入院日期:
现病史:患者出生后即发现右侧耳畸形,无正常耳廓畸形,左侧耳听力较正常差,于5月前行右侧耳支架一期埋植术,今要求二期耳廓成形术,收入院。
主诉:右耳畸形8年,一期再造术后5月
既往史:既往体健
家族史:父母体健,否认有家族遗传史
体格检查: P 72次/分 R 18次/分 BP 90/60mmHg
专科检查:
右侧耳部无正常耳廓,耳部皮下见埋植耳支架外形,可见耳轮,对耳轮形态,现再造耳贴附于耳部,无外耳道,左侧耳廓呈贝壳耳畸形,听力差。
辅助检查:
血常规血凝常规生化全套正常
病因:
多数小耳畸形综合征患者不能发现特殊的致病因素,怀孕初期病毒性感染,先兆流产等母体因素亦可能是小耳畸形的发生原因之一,至于小耳畸形综合征是否有遗传因素尚无定论。
手术时机的选择:
(1)、从心里上考虑,手术越早越好,至少应在学龄前
(2)、生理上,三岁儿童的耳部已达***的85%,十岁以后,耳部宽度几乎停止生长,5-10岁的儿童,耳部的长度仅比***小数毫米,主要为软骨部分小,耳垂部分则和***差不多,从肋软骨发育上考虑,一般认为6岁左右儿童和肋软骨已能雕刻成耳支架。
术前准备:
1、备皮术前剔除头发,注意避免划破皮肤,新洁尔灭洗头,清除患耳部污垢。
2、心理支持:向患者及家属说明术后效果,期望不可过高,充分做好思想准备,减轻顾虑。
3、胃肠道准备全麻手术术前6-8h禁饮食
4、签手术协议书,照相,完善各项检查
5、注意有无手术禁忌:如上呼吸道感染等