妊娠糖尿病研究进展教材课件.ppt

文档介绍：妊娠糖尿病
妊娠期糖尿病定义
妊娠期首次发生或发现的不同程度的糖代谢异常称为妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus GDM)
流行病学调查
GDM发生率各家报道自1% ~14%不等
糖尿病孕妇中80~90%以上为妊娠糖尿病
美国GDM发生率4%,每年约超过135,000 GDM
GDM
4%
Non-diabetes
96%
流行病学调查
国内1997年调查结果为2. 9%, 2004年北医大资料GDM与GIGT的总体发病率逐年升高,达7·61%
波兰的研究显示, 1997年GDM的发生率为3. 7%
墨西哥资料显示GDM的发生率为6. 9%
GDM发病率与种族相关,欧美白种人患病率较低,为0. 2% ~2%,黑人或加勒比海地区为其3倍;
经济状况、空腹血糖水平、GDM家族史、肥胖者体重指数超过25kg/m2、年龄超过35岁等方面对GDM发生率的影响均有显著性。
妊娠糖耐量出现异常主要发生在妊娠未3个月
GDM病因与发病机理
GDM是遗传因素与环境因素共同作用的结果
与Ⅱ型糖尿病有许多类同点
遗传因素:GDM遗传易感性
候选基因如:KCNJ11, Glucokinase [GCK], Hepatocyte nuclear factor-1alpha [HNF1A] ,变异的MODY 等
环境因素: 年龄增加、肥胖、高脂饮食、妊娠
GDM产妇将来发生Ⅱ型糖尿病的危险性增加,Ⅰ型糖尿病的危险也增加
Glucose
Insulin
Mother
Fetus
Placenta
Fetal
Hyperglycemia
Fetal
Hyperinsulinemia
Stimulates fetal pancreas