文档介绍：恶性腹膜间皮瘤
peritoneal mesothelioma
腹膜间皮瘤是源自于腹膜表面间皮细胞的一种肿瘤,临床少见。1908年Miller首先报道本病。
在大宗间皮瘤的病例报道中,%发生在胸膜,%发生在腹膜,1%发生在心包,可以累及多个浆膜面,甚至发生在睾丸的鞘膜。
腹膜间皮瘤
国外报道胸膜间皮瘤多于腹膜间皮瘤,但国内资料则以腹膜间皮瘤较多。
腹膜间皮瘤多发生于40~65岁的中老年人,但国内资料显示,我国发病年龄较国外为低,多数在21~40岁之间。。本病发病率与地区关系密切,间皮瘤国外发病率高于国内,可能与石棉相关工业发达有关。美国在1-,-,我国云南大姚县为高发区,。
流行病学
国外很多资料表明,约70%以上的间皮瘤的发生与长期接触石棉粉尘有关,特别是胸膜间皮瘤,潜伏期为20~40年,由于间皮瘤而致死者约占10%。但约有30%的间皮瘤患者并无石棉接触史。
间皮瘤发生有关的其他因素有放射治疗、二氧化钍接触史。另外,具有Hodgkin病史的患者发生间皮瘤的危险性增加。
病因及诱因
石棉
石棉是导致间皮瘤发病的主要病因
不同种类的石棉纤维的致病危险性依次为:闪石棉>温石棉。~50µm长的石棉粉尘先进入呼吸道,然后经横膈淋巴组织网或血液进入腹腔并沉积在腹膜,形成石棉小体,有时在石棉小体周围可出现异物巨细胞反应。经消化道摄入的石棉纤维也可经肠壁到达腹膜
发病机制
腹膜间皮瘤可分为低度恶性囊性间皮瘤、高分化乳头状间皮瘤及恶性间皮瘤。
(1)低度恶性囊性间皮瘤:常见于中老年女性,轻至中度异型,可呈乳头状增生和化生。囊壁纤维性间质增生。
(2)高分化乳头状间皮瘤:不常见,偶于手术中发现,好发于育龄妇女。预后一般良好,偶可发展为恶性间皮瘤。