鼻鼻窦解剖幻灯片.ppt

文档介绍：鼻鼻窦解剖
北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科
北京耳鼻咽喉头颈外科研究所
黄谦
概况
位置
上:颅前窝和颅中窝
下:口腔
两侧:眼眶
后:鼻咽
彼此之间仅隔薄骨板
组成
外鼻
鼻腔
鼻窦
外鼻
形状:略似锥体形,上端狭窄,称为鼻根,下端游离称为鼻尖,两者之间的嵴称为鼻背或鼻梁侧面向下扩展形成鼻翼
结构:骨、软骨和膜组成,构成外鼻支架,是决定鼻外形的基础
骨部位于鼻上部,由鼻骨、上颌骨额突及额骨鼻部组成。鼻部撞击易造成骨性支架骨折,鼻梁塌陷,鼻腔容积减少,影响呼吸和嗅觉,有碍容貌
外鼻
软骨部位于鼻下部,包括鼻外侧软骨、鼻中隔软骨、大翼软骨、小翼软骨、副鼻软骨和犁鼻软骨,彼此之间靠致密结缔组织相连并附于犁状孔缘
血管、淋巴及神经支配
动脉
鼻根、鼻背及鼻外侧面——鼻背动脉(眼动脉)、面动脉鼻外侧支、上颌动脉的眶下动脉
鼻翼和鼻中隔下部分——面动脉的鼻翼支和鼻中隔支
1 –鼻背动脉
2 –外侧鼻动脉3 –角形静脉4 –小柱动脉
外鼻
神经支配
鼻根、鼻桥和鼻侧面上部皮肤—眼神经的滑车上、下神经的鼻外支
鼻下半的皮肤—(上颌神经)眶下神经鼻外支
鼻背下部、鼻翼和鼻尖皮肤—筛前神经(眼神经)的鼻外支
鼻腔
由鼻中隔分为两个腔,衬有粘膜和皮肤。冠状切面上每腔呈三角形,上窄下宽,前经鼻前孔通外界,后经后鼻孔通鼻咽部
组成:鼻前庭和固有鼻腔
鼻前庭
前——鼻缘(前鼻孔)
后——鼻阈(鼻内孔)
外——鼻翼
内——鼻小柱
鼻前庭覆以粘膜,与皮肤和鼻腔粘膜移行,前方有毛区和后上方无毛区
鼻腔
固有鼻腔
顶——狭窄,由鼻骨、额骨、筛骨筛板、蝶骨构成,嗅神经穿过筛孔,外伤可引发嗅觉障碍、出血和脑脊液漏
内——鼻中隔
外——鼻甲及鼻道
底——硬腭,前3/4上颌骨腭突,后1/4腭骨水平板。前方近鼻中隔处有切牙管开口(腭大动脉终支、静脉和腭前神经通过)
鼻腔
鼻中隔
骨部:位于中隔后部,由筛骨垂直板和犁骨构成
软骨部:位于中隔前部,由四方软骨和大翼软骨内侧脚构成
骨与软骨之间有一些交错的结缔组织,其中还有脂肪,鼻骨受压时,中隔不易发生骨折
中隔居中者少,多偏于一侧,右侧居多