文档介绍：烧、烫伤的现场急救
烧烫伤是工业生产、战争和日常生活常见的损伤
引起烧伤的原因主要有四种。
一热力烧伤包括火焰、炽热金属造成的烧伤,也包括各种热液、蒸气所造成的烫伤。
二化学烧伤常见的如硫酸、盐酸、氢氧化钾、生石灰等造成的烧伤。
三电烧伤。
四放射烧伤。
在日常生活中,热力烧伤是最常见的,约占各种烧伤的85%-90%。
在现实生活中,轻的局部的烫伤到危及生命的严重烧伤,差别很大。因此正确掌握判断烧伤深度的标准,对采取急救方法和治疗措施是非常重要的。
Ⅰ度局部红斑、有疼痛和烧灼感,皮温稍增高。3~5日可好转痊愈,脱屑而不留瘢痕。数日后全愈
浅Ⅱ度水泡大、疱皮薄、基底潮红、剧痛,至少要2周才能好转
深Ⅱ度水泡小、疱皮厚、基点潮红有出血点、有疼痛3-5周愈合,如继发感染则可发展为Ⅲ度
Ⅲ度局部皮肤皮革状、呈灰白甚或焦黑色、干燥、痛觉消失,3-5周焦痂脱落,出现肉芽创面,一般需植皮方法能愈合
Ⅰ°
浅Ⅱ°

深Ⅱ°

Ⅲ°
肌肉
骨骼
烧伤分度(1)轻度烧伤:Ⅱ°以下烧伤总面积在9%以下;(2)中度烧伤:Ⅱ°烧伤面积10%~29%或Ⅲ°烧伤面积不足10%;(3)重度烧伤:总面积30%~49%或Ⅲ°烧伤面积10%~19%或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不达上述百分比,但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤;(4)特重烧伤:总面积50%以上或Ⅲ°烧伤20%以上或已有严重并发症。
***:
头颈9%;
双上肢各占9%
躯干前后(各占13%)及会阴部(1%)占3×9%;
臀部及双下肢占5×9%+1%,如左图所示:
烧伤现场救护原则:迅速脱离热源、保护创面、保持呼吸道畅通、冷疗、镇静止痛、液体治疗。作好转送前的准备工作。
烧伤现场救护原则:迅速脱离热源
一般而言,烧伤的面积越大,深度越深,则治疗越困难,预后越差。因此,急救的首要措施是“灭火”,即去除致伤源,尽量“烧少点、烧浅点”。不少烧伤过程,例如火焰烧伤时的衣服着火、化学烧伤等,均有一定的致伤时间,且烧伤面积和深度往往与致伤时间成正比。因此,如果迅速进行有效的灭火,是可以减轻伤情的
(1)化学烧伤化学致伤物质的种类甚多,化学烧伤的一般灭火和急救处理原则如下。①所有化学烧伤时均应迅速脱去被化学物质浸渍的衣服。②化学烧伤的严重程度除化学物质的性质和浓度外,多与接触时间有关。因此无论何种化学物质烧伤,均应立即用大量清洁水冲洗至少20 分钟以上,一方面可冲淡和清除残留的化学物质,另一方面作为冷疗的一种方式,可减轻疼痛。注意开始用水量即应够大,迅速将残余化学物质从创面冲尽。
③一般现场无适合的中和剂,如果有,可考虑应用(如磷烧伤时可用5%碳酸氢钠)。但切不可因为等待获取中和剂,而耽误冲洗时间。应予注意的是,使用中和剂所发生的中和反应可产生热量,有时可加深烧伤,而且有些中和剂本身也有损害作用。因此最切合实际的方法是立即用大量清洁水冲洗。④头面部烧伤时,应首先注意眼睛、尤其是角膜有无损伤,并优先予以冲洗。尤其是碱烧伤,能引起跟组织胶原酶的激活和释放,造成进行性损害。在应用大量清洁水冲洗的同时,如有条件,可使用胶原酶抑制剂或球结膜下注射自体血清。