文档介绍：前列腺腺癌的病理诊断 不同标本类型的取材,诊断,鉴别诊断及病理报告
——金域检验李洪波
黑人: 250 per 100,000
白人: 110 per 100,000
华人: 82 per 100,000
日本: 4 per 100,000
亚洲,中国及日本,发生率和死亡率均较低
前列腺腺癌的流行病学
发病率
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年龄
种族
家族史
社会和环境因素
饮食和生活****惯
危险因素
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直肠指检:Digital rectal examination (DRE)
血清前列腺特异性抗原:Serum prostate-specific antigen (PSA)
经直肠超声波:Transrectal ultrasound (TRUS)
筛查与诊断
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PSA
由前列腺腺上皮产生,二十世纪八十年代开始广泛应用。
前列腺增生和前列腺炎:
PSA↑
(4~10ng/ml)
前列腺腺癌
PSA↑↑
(>10ng/ml)
筛查: PSA
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经直肠超声引导的穿刺活检( TRUS)
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TRUS
针刺活检
经直肠超声引导的穿刺活检( TRUS)
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经直肠超声引导的穿刺活检( TRUS)标本
前列腺腺癌的病理诊断
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美国 预后评估标准
低度危险: T1-T2a , 和 Gleason score 2-6 , 和PSA < 10 ng/ml( 需符合所有指标).
中度危险: T2b-T2c,或 Gleason score 7或 PSA 10-20 ng/ml.
高度危险:T1/T2 , Gleason score 8-10 , 或, PSA > 20ng/ml.
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前列腺腺癌的治疗
观察随访
前列腺根治术
放疗
激素治疗
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