压疮护理.ppt

文档介绍：压疮的护理

神经外科---李力
压疮的护理
压疮的概念
压疮发生的原因及危险因素
压疮的分期与临床表现
压疮的预防
压疮的治疗和护理
伤口湿润环境愈合理论
压疮(又称压力性溃疡)是指身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常的功能而引起的组织破损和坏死。压疮不是一种疾病,而是继发于某些疾病的一种并发症,特大压疮常经久不愈,出现严重感染,全身衰竭甚至危及生命,给患者带来痛苦而且降低患者的生活质量,现仍然是我们护理领域的难题。
压疮发生的原因
力学原因
1、压力(pressure)
2、摩擦力(friction)
3、剪切力(shearing force)
卧位承重部位 kPa mmHg
~ 40~60
50
坐位坐骨结节 10 75
Lindan等报告:
毛细血管压16-32mmHg
压力(kPa/mmHg) 持续时间组织损伤
1~2h 局部缺血
>2h 不可逆损伤
32/240 间歇性缓解轻微变化
摩擦力:是指相互接触的两物体在接触面上发
生的阻碍相对运动的力。
剪切力:是因骨骼及深层组织由于重力作用向下滑行,而皮肤表层组织因磨擦力而停留在原位,使两层组织产生相对性移位引起的力。
内在危险因素:营养不良,不能移动,水肿,肥胖,皮肤浸渍,老年,感觉缺失,贫血及低蛋白血症。
外在危险因素:皮肤不洁,不恰当的护理和治疗,药物的影响,床铺不平整清洁,不恰当的卧位,不合理的承托物。
压疮发生的危险因素
压疮的分期与临床表现
第一期:瘀血红润期
局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,短时间内不见消退。
损伤限于表皮, 为可逆性改变
压疮的分期与临床表现
第二期:炎性浸润期
受压部位呈紫红色,皮下硬结,皮肤因水肿变薄,可出现水疱,极易破溃。
损伤延伸到皮下脂肪层