文档介绍：肺源性心脏病
主讲人:陈丽丽李阳秦喜燕朱胜利
参加人员:
请假人员:孔丽娜陈丽颖申林辉
值班人员:赵配成冯英强熊海燕李艳辉刘娜赵辉
病例
什么是
是不是
是什么原因
是什么性质和类型
如何治疗与护理
健康教育和预后
病例
病例摘要:患者,女性,57岁,主因慢性咳嗽,咳痰,喘息5年,加重5天于2014-2-10 16:50入院。既往明确慢阻肺病史,5天前症状加重于当地医院给与抗炎,平喘,祛痰等治疗无效后,转入我院
病例
入院查体:T:℃。HR:100次/分,R:36次/分,BP:152/87。血糖:。神志清,精神差,喘息貌,口唇发绀,桶装胸双肺呼吸音弱,双肺可闻及干、湿性罗音,心界不大,率齐,腹软,颜面部及足部水肿。
病例
实验室检查
血气分析:PH [-] PO2 38mmHg [80-], PCO2 68mmHg [35-45]
血常规:*10~9/L [-],*10~12/L [-] % [-]血红蛋白160g/L [120-170]
病例
结合上述化验结果给予处理:多功能监护,低流量吸氧,头孢哌***。,甲泼尼龙琥珀酸钠40mg日一次解痉平喘,溴已新祛痰等对症治疗
查痰培养,痰涂片以明确致病菌。
查心脏超声以了解心功能情况,查肺CT了解肺内病变范围程度
18:00 患者收入呼吸科继续治疗
什么是
肺源性心脏病(简称肺心病)是指由支气管—肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构或(和)功能改变的疾病。根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性肺心病两类。临床上以后者多见。急性肺心病常见于急性大面积肺栓塞。
什么原因
、肺疾病。最常见的为慢性阻塞性肺病,占80%-90%,其余常见的原因为支气管哮喘,支气管扩张,重症肺结核。
。较少见,脊椎结核、脊柱后凸、广泛胸廓粘连及神经肌肉疾病和脊髓灰质炎等。
,慢性肺血栓栓塞、肺小动脉炎、结节性多动脉炎以及原因不明的原发性肺动脉高压。
发病机制
肺动脉高压的形成。
心脏的病变和心力衰竭。