脑梗死诊断护理［PPT］.ppt

文档介绍：脑梗死诊断护理
徐州市第一人民医院
2018/1/12
1
脑梗死基本概念----脑血流量
脑血流量(CBF)指单位时间流经单位重量脑组织的血液毫升数:ml/
脑动脉入脑后不断分支最终变为微血管
微血管分布密度高---脑血流量大
灰白质CBF差别大
脑灰质80-100ml/
脑白质20-30ml/
2018/1/12
2
脑梗死基本概念----脑缺血
CBF减少---脑细胞和功能改变
CBF突然大量减少---急性脑缺血
CBF持续少量减少---慢性脑缺血
根据范围分为全脑性和局部性脑缺血
2018/1/12
3
脑梗死基本概念----脑缺血和梗死阈值
正常CBF的30%为神经细胞功能障碍(电活动功能衰竭或电衰竭)的阈值
正常CBF的15-20%为神经细胞死亡或脑梗死(膜衰竭阈值)的阈值
影响脑梗死发生的其它因素(缺血持续时间、血压、温度、影响CBF药物使用等)
2018/1/12
4
脑梗死---分期
超急性期(﹤6h)
急性期(6~72h)
亚急性期(3 ~ 10天)
慢性早期(11天~ 1个月)
慢性晚期(﹥1月)
2018/1/12
5
脑梗死--分类
缺血性脑梗死
出血性脑梗死
2018/1/12
6
动脉闭塞性脑梗死---MR表现
脑组织肿胀
DWI呈高信号
T1低T2高信号
MRS出现Lac波
MRA相应动脉闭塞
急性和亚急性期可强化
慢性期可见顺磁性物质沉积
2018/1/12
8
动脉闭塞性脑梗死---大脑中动脉
最常见(占75%)
累及大脑半球大部分及基底节
2018/1/12
9
2018/1/12
10